РусскийEnglishУкраїнська
  • Главная
  • Полезные ссылки
  • О журнале
  • Авторам
  • Редакционная коллегия

  • Статья
    А.В. Вахненко

    СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ


    Об авторе: А.В. Вахненко
    Рубрика ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
    Тип статьи Обзорная статья
    Аннотация В обзорной статье обобщены данные зарубежной и отечественной литературы и результатов разных исследований в рассмотрении вопроса о возможности фармакотерапии и обобщению имеющейся информации о лечении больных с ХОБЛ и сопутствующей ХСН. К настоящему времени опубликовано большое количество исследований, демонстрирующих существование прямой ассоциативной связи между ХОБЛ и кардиоваскулярными клиническими исходами. При выборе тактики лечения больных с ХОБЛ и сопутствующей ХСН необходимо помнить о суммарном риске назначаемых групп препаратов. Некоторые препараты традиционно показаны при ХСН (ингибиторы АПФ, β-блокаторы, статины), отрицательно влияют на течение ХОБЛ, а глюкокортикостероиды, без которых трудно представить лечение ХОБЛ, могут оказывать неблагоприятное действие на сердечно-сосудистую систему. Трудности медикаментозной терапии заключаются во взаимоисключающих подходах в лечении хронической обструктивной болезни легких и сопутствующей кардиоваскулярной патологии. Данные последних нескольких лет, дополнили и расширили представления о лечении сочетанной респираторной и сердечно-сосудистой патологии. Обнаружены новые механизмы действия у уже известных лекарственных препаратов, пересмотрено соотношение «польза-риск» при их назначении у данной группы пациентов. Но, несмотря на это ведение таких больных, по-прежнему остается трудной задачей для лечащих врачей и требует обдуманных и взвешенных назначений. Целью лечения остается контроль над течением, профилактика прогрессирования заболевания, снижение смертности, повышение толерантности к физическим нагрузкам, улучшение качества жизни пациента.
    Ключевые слова хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая сердечная недостаточность
    Список цитируемой литературы
    • Айсанов  З.Р. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа /  З.Р. Айсанов [и др.] // РМЖ. - 2001. - Т.9. - №1. - С. 23-25.
    • Архипов  В.В. Применение иАПФ при бронхообструктивных заболеваниях: безопасность и нежелательные лекарственные реакции / В.В. Архипов // Качественная Клиническая Практика. - 2003. - №2. - С. 101-107.
    • Дворецкий Л.И. Ведение пожилого больного ХОБЛ / Л.И. Дворецкий // - М.: Литтера, 2005. - 216 с.
    • Козлова Л.И. Функциональное состояние респираторной и сердечно-сосудистой систем больных хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2001.
    • Мареев В.Ю. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности / В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность. - 2002. - №3. - С. 109-114.
    • Чучалина А.Г.  Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации / А.Г. Чучалина // - М.: Атмосфера, 2003. - 168 с.
    • Чазов Е.И. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для практикующих врачей / Е.И. Чазов [и др] // - М.: Литтерра, 2004. - 972 с.
    • Чазов Е.И. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для практикующих врачей / Е.И. Чазов, Ю.Н. Беленков // - М., 2006. - Т.4. - Гл. 1-4,10,14. - С. 31-74, 111-125, 176-187.
    • Шевченко О.П. Статины – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы / О.П. Шевченко, А.О. Шевченко // - М.: Реафарм, 2003. - 112 с.
    • Buch P. Reduced lung function and risk of atrial fibrillation in the Copenhagen City Heart Study / P. Buch, J. Friberg, H. Scharling [et al.] // Eur. Respir. J. - 2003. - №21(6). - Р. 1012-1016.
    • Briel M. Effects of early treatment with statins on short-term clinical outcomes in acute coronary syndromes: a meta-analysis of randomized controlled trials / M. Briel, G.G. Schwartz, P.L. Thompson [et all.]  // JAMA. - 2006. - №295. - Р. 2046-2056.
    • Behar S. Se among 5,839 consecutive patients with acute myocardial infarction: SPRINT Study Group / S. Behar, A. Panosh, H. Reicher-Reiss [et all.] //  Am. J. Med. – 2009. - №93(6). - Р. 637-641.
    • β-Blockers May Reduce Mortality and Risk of Exacerbations in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease / Frans H. Rutten [at al.] // Arch Intern Med. - 2010. - 170(10). - Р. 880-887.
    • Celli B.R. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper / B.R. Celli , W. MacNee  // Eur. Respir. J. - 2004. - №23(6). - Р. 932-946.
    • Dankner R. Predictors of cardiac and noncardiac mortality among 14,697 patients with coronary heart disease / R. Dankner, U. Goldbourt, V. Boyko [at al.] // Am. J. Cardiol. - 2003. - №91(2). - Р. 121-127.
    • Frost F.J. Influenza and COPD mortality protection as pleiotropic, dose-dependent effects of statins /  F.J. Frost, H. Petersen, K. Tollestrup [at al.] // Chest. - 2007. - 131(4). - Р. 1006-1012.
    • Hedblad B. Low-dose metoprolol CR/XL and fluvastatin slow progression of carotid intima-media thickness: main results from the b-blocker cholesterol-lowering asymptomatic plaque study (BCAPS) / B. Hedblad,  J. Wikstrand, L. Jabzon [at al.] // Circulation. - 2001. - №103. - Р. 1721-1726.
    • Huiart L. Low-dose inhaled corticosteroids and the risk of acute myocardial infarction in COPD / P. Ernst, X. Ranouil, S. Suissa [at al.] // Eur. Respir. J. - 2005. - Vol. 25. - P. 634-639.
    • Islamoglu F. Predictors of outcome after coronary artery bypass grafting in patients older than 75 years of age / F. Islamoglu, H. Reyhanoglu, O. Berber  [at al.] // Med. Sci. Monit. - 2003. - №9(8). - CR369-CR376.
    • Luomanmaki K. efficacy and tolrrability of isradipine and metoprolol in treatment of hypertention” the Finnish Isradipin Study in Hypertention (FISH) / K. Luomanmaki, J. Inkovaara, M.  Hartikainen // J. Cardiovasc Pharmacol. - 1992. - №20. - Р. 296-303.
    • Poulsen S.H. Clinical outcome of patients with suspected pulmonary embolism. A follow-up study of 588 consecutive patients / S.H. Poulsen, I. Noer, J.E. Moller  [et al.]  // J. Intern. Med. - 2001. - 250(2). - Р.137-143.
    • Pedersen T.R. High-dose atorvastatin vs usual-dose simvastatin for secondary prevention after myocardial infarction: the IDEAL study: a randomized controlled trial / T.R. Pedersen, O. Faergeman, J.J. Kastelein [at al.] // JAMA. - 2005. - Vol. 294. - P. 2437-2445.
    • Schalekamp M. Influence of ACE inhibition on pulmonary haemoydynamics and function in patients in whom в-blockers are contraindicated / M. Schalekamp, G. Dietze, L. Bertoli [et al.] // Postgrad Med J. - 1986. - №62. - Р. 47-51.
    • Sin D.D. Effects of fluticasone on systemic markers of inflammation in chronic obstructive pulmonary disease / D.D. Sin, P. Lacy, E. York [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 170. - P. 760-765.
    • Sidney S. COPD and incident cardiovascular disease hospitalizations and mortality: Kaiser Permanente Medical Care Program / S. Sidney , M. Sorel, C.P. Jr Quesenberry  [et al.] // Chest. - 2005. -  128(4). - Р. 2068-2075.
    • Truelsen T. Lung function and risk of fatal and non-fatal stroke. The Copenhagen City Heart Study / T. Truelsen, E. Prescott, P. Lange [et al.] // Int. J. Epidemiol. – 2001. - №30(1).  - Р. 145-151.
    • Waagstein F. Beneficial effects of metoprolol in idiopathic dilated cardiomyopathy / F. Waagstein, MR. Bristow, K. Swedberg // Lancet. - 1993. - №342. - Р. 1441-1446.
    Публикация статьи «Мир Медицины и Биологии» №3(40) 2 часть 2013 год, 070-073 страницы, код УДК 616.24-002-08+616.12-008.46