Антоненко П.Б., Кресюн В. И., Филюк В. В., Антоненко Е.А., Стокич В. Г., Коротич Н. Я.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО ГЕНОТИПИЧЕСКОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ

---

Об авторе:	Антоненко П.Б., Кресюн В. И., Филюк В. В., Антоненко Е.А., Стокич В. Г., Коротич Н. Я.
Рубрика	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья.
Аннотация	В последнее время для диагностики резистентности Mycobacterium tuberculosis (МБТ) все большее значение приобретает метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Поэтому целью данной работы было изучение распространения лекарственной резистентности МБТ и динамики изменения распространения мутаций МБТ, приводящих к лекарственной резистентности, с помощью ПЦР. Для этого был проведен анализ бактериологических исследований МБТ относительно устойчивости к противотуберкулезным препаратам Іго ряда в бактериологической лаборатории Одесского областного противотуберкулезного диспансера (ООПТД) в 2012г. С помощью ПЦР определяли наличие мутаций в генах katG, inhA, которые отвечают за резистентность к изониазиду, в гене rpoB, которые ассоциируются с нечувствительностью к рифампицину. Полученные данные сравнивали с аналогичными данными 2006 года. В период 2000-2006 гг. в Одесском регионе наблюдалась увеличение резистентных штаммов с последующим снижением в 2012 г. до уровня 2000-2002 гг. В 2012 году 54,8% выделенных культур принадлежали к семейству Beijing, которое характеризуется неблагоприятным течением заболевания, в 2006 и 2003 роках этот показатель составлял 43,0% и 39,6% соответственно. При определении лекарственной резистентности МБТ к изониазиду с помощью ПЦР, наибольшая чувствительность наблюдалась при детекции мутаций в гене katG и/или гене inhA (100%), наибольшая специфичность – при детекции мутации в гене katG (80,1%). Специфичность метода определения резистентности к рифампицину путем выявления мутаций в гене rpoB составила 87,0%, чувствительность – 90,2%. В 2006 году среди ДНК-изолятов культур МБТ мутация в гене rpoB и katG была выявлена в 44,9% и 54,2% штаммов соответственно, в тоже время согласно данных 2012 г. – в 22,1% и 34,6% соответственно.
Ключевые слова	ген katG, ген inhA, ген rpoB, лекарственная резистентность, туберкулез
Список цитируемой литературы	Висновок про видачу деклараційного патенту UA, МПК (2006): А61К 31/00, C12Q1/68, C12R1/32 (2007.01) Одеський державний медичний університет. Антоненко К.О., Кресюн В.Й., Антоненко П.Б. Заявка №u200708746 Заявлено 30.07.2007 Склад реактивної суміші для діагностики резистентності до ізоніазиду збудника туберкульозу. Мельник В. М. Аналітичний погляд на проблему хіміорезистентного туберкульозу: нинішній стан, досягнення та деякі невирішені питання / В. М. Мельник [та ін.] // Український пульмонологічний журнал. – 2012. - № 1. – С. 5-7. Наказ МОЗ України № 45 від 06.02.2002р. „Про запровадження інструкції з бактеріологічної діагностики туберкульозної інфекції”.  Фещенко Ю. І. Оцінка контролю за туберкульозом в Україні за період 2006−2010 роки / Ю. І. Фещенко, В. М. Мельник, В. Г. Матусевич [та ін.] // Український пульмонологічний журнал. – 2011. - № 4. – С. 5-10. Antonenko P. B. Mutations leading to drug-resistant Mycobacterium tuberculosis infection in Ukraine / P. B. Antonenko, V. I. Kresyun, K. O. Antonenko // Central European Journal of Medicine - 2010. - Vol. 5, N1. - P. 30-35. Banu S. Genotypic analysis of Mycobacterium tuberculosis in Bangladesh and prevalence of the Beijing strain / S. Banu, Gordon V. Stephen [et al.] // J Clin Microbiol. – 2004. - №42 (2). – P.674–682. Laura Herrera-Leon. New multiplex PCR for rapid detection of isoniazid-resistant Mycobacterium tuberculosis clinical isolates / Laura Herrera-Leon, Tamara Molina, Pilar Saiz [et al.] // Antimicrobial agents and chemotherapy. – 2005. – Vol. 49, N 1. – P. 144-147. Mokrousov I. Detection of isoniazid-resistant Mycobacterium tuberculosisstrains by a multiplex allele-specific PCR assay targeting katG codon 315 variation / Igor Mokrousov, Tatiana Otten, Maxim Filipenko [et al.] // J Clin Microbiol. – 2002. - Vol., N2. – P. 2509–2512. Mokrousov I. Allele-specific rpoB assays for detection of rifampin-resistant Mycobacterium tuberculosis in sputum smears / I. Mokrousov, T. Otten, B. Vyshnevskiy [et al.] // Antimicrobial agents and chemotherapy. – 2003. – Vol. 47, №7. – P. 2231-2235.
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №3(45), 2014 год, 008-013 страницы, код УДК 616-002.5-079.4:577.21:615.015.8