П. Б. Антоненко В. Й. Кресюн, В. В. Філюк, К. О. Антоненко, В. Г. Стокич, Н. Я. Коротич

СУЧАСНИЙ СТАН МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ РЕЗИСТЕНТНОСТІ ЗБУДНИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУ ТА МОЖЛИВОСТІ ЇЇ ГЕНОТИПИЧНОГО ВИЗНАЧЕННЯ

---

Про автора:	П. Б. Антоненко В. Й. Кресюн, В. В. Філюк, К. О. Антоненко, В. Г. Стокич, Н. Я. Коротич
Рубрика	КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
Тип статті	Наукова стаття
Анотація	Останнім часом для діагностики резистентності Mycobacterium tuberculosis (МБТ) все більше значення набуває метод полімерзно ланцюгової реакції (ПЛР). Тому метою даного дослідження було вивчити розповсюдженість медикаментозної резистентності МБТ та динаміки зміни поширеності мутацій МБТ, що призводять до медикаментозної резистентності, за допомогою ПЛР. Для цього був проведений аналіз бактеріологічних досліджень МБТ на стійкість до протитуберкульозних препаратів Іго ряду у бактеріологічній лабораторії Одеської обласного протитуберкульозного диспансеру (ООПТД) в 2012р. За допомогою ПЛР визначали наявність мутацій в генах katG, inhA, що відповідають за резистентність до ізоніазиду, в гені rpoB, що відповідає за нечутливість до рифампіцину. Отримані дані порівняли з аналогічними даними 2006 року. Протягом 2000-2006рр. в Одеському регіоні спостерігалось збільшення частки резистентних штамів з наступним зниженням у 2012 р. до рівня 2000-2002 рр. У 2012 році 54,8% виділених культур належали до родини Beijing, що характеризується несприятливим перебігом захворювання, у 2006 і 2003 роках цей показник склав 43,0% і 39,6% відповідно. У визначенні медикаментозної резистентності МБТ до ізоніазиду за допомогою ПЛР найбільшу чутливість мала детекція в гені katG і/або гені inhA (100%), найбільшу специфічність – визначення мутації в гені katG (80,1%). Специфічність методу визначення резистентності до рифампіцину шляхом виявлення мутації в гені rpoB склала 87,0%, чутливість – 90,2%. В 2006 році серед ДНК-ізолятів культур МБТ мутація в гені rpoB і katG була виявлена в 44,9% і 54,2% штамів відповідно, водночас згідно даних 2012 р. – в 22,1% і 34,6% відповідно.
Ключові слова	ген katG, ген inhA, ген rpoB, медикаментозна резистентність, туберкульоз
Список цитованої літератури	Висновок про видачу деклараційного патенту UA, МПК (2006): А61К 31/00, C12Q1/68, C12R1/32 (2007.01) Одеський державний медичний університет. Антоненко К.О., Кресюн В.Й., Антоненко П.Б. Заявка №u200708746 Заявлено 30.07.2007 Склад реактивної суміші для діагностики резистентності до ізоніазиду збудника туберкульозу. Мельник В. М. Аналітичний погляд на проблему хіміорезистентного туберкульозу: нинішній стан, досягнення та деякі невирішені питання / В. М. Мельник [та ін.] // Український пульмонологічний журнал. – 2012. - № 1. – С. 5-7. Наказ МОЗ України № 45 від 06.02.2002р. „Про запровадження інструкції з бактеріологічної діагностики туберкульозної інфекції”.  Фещенко Ю. І. Оцінка контролю за туберкульозом в Україні за період 2006−2010 роки / Ю. І. Фещенко, В. М. Мельник, В. Г. Матусевич [та ін.] // Український пульмонологічний журнал. – 2011. - № 4. – С. 5-10. Antonenko P. B. Mutations leading to drug-resistant Mycobacterium tuberculosis infection in Ukraine / P. B. Antonenko, V. I. Kresyun, K. O. Antonenko // Central European Journal of Medicine - 2010. - Vol. 5, N1. - P. 30-35. Banu S. Genotypic analysis of Mycobacterium tuberculosis in Bangladesh and prevalence of the Beijing strain / S. Banu, Gordon V. Stephen [et al.] // J Clin Microbiol. – 2004. - №42 (2). – P.674–682. Laura Herrera-Leon. New multiplex PCR for rapid detection of isoniazid-resistant Mycobacterium tuberculosis clinical isolates / Laura Herrera-Leon, Tamara Molina, Pilar Saiz [et al.] // Antimicrobial agents and chemotherapy. – 2005. – Vol. 49, N 1. – P. 144-147. Mokrousov I. Detection of isoniazid-resistant Mycobacterium tuberculosisstrains by a multiplex allele-specific PCR assay targeting katG codon 315 variation / Igor Mokrousov, Tatiana Otten, Maxim Filipenko [et al.] // J Clin Microbiol. – 2002. - Vol., N2. – P. 2509–2512. Mokrousov I. Allele-specific rpoB assays for detection of rifampin-resistant Mycobacterium tuberculosis in sputum smears / I. Mokrousov, T. Otten, B. Vyshnevskiy [et al.] // Antimicrobial agents and chemotherapy. – 2003. – Vol. 47, №7. – P. 2231-2235.
Публікація статті	«Світ Медицини та Біології» №3(45), 2014 рік , 008-013 сторінки, код УДК 616-002.5-079.4:577.21:615.015.8