Васильева И. А.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВОТОКА ВЕНОЗНОМ ПРОТОКЕ - ПУТЬ К УЛУЧШЕНИЮ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИСТРЕССА ПЛОДА

---

Об авторе:	Васильева И. А.
Рубрика	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья.
Аннотация	В статье представлены результаты ретроспективного анализа 56 случаев антенатальной гибели плода в гестационном сроке 23-39 недель с целью разработки вспомогательных неинвазивных критериев антенатального дистресса плода. В 18 случаев (32,14%), когда дистресс плода был диагностирован в сроке 26-32 недели, продолжительность наблюдения с момента установления диагноза дистресс до антенатальной гибели плода составляла от 3 суток до 5 недель (19 ± 6,59 дней). В сроке гестации 32-39 недель в 31,58% антенатальная гибель плода наступила в отсутствии принятых критериев дистресса: по данным допплерометрии в артерии пуповины обнаружены компенсированы изменения гемодинамики за счет повышения резистентности в обоих артериях пуповины. А в случаях отказа беременной от срочного оперативного родоразрешения (68%) с общепринятыми признаками дистресса плода, антенатальная гибель плода была зарегистрирована в течение 2 суток. Это свидетельствует о достаточно быстром развитии декомпенсации плодовой гемодинамики после 32 недель гестации и нецелесообразности поиска дополнительных критериев дистресса плода в указанном сроке. В то время как в сроке гестации 26-32 недели, статистически достоверным выявилось применение в рутинной практике допплерометрического исследования кровотока в венозном протоке наряду с выявленными критическими нарушениями кровотока в артерии пуповины, что более корректно отображает тяжесть гипоксического поражения плода (развитие сердечной недостаточности) и позволяет спрогнозировать интервал времени его антенатальной жизни.
Ключевые слова	кровоток, венозный проток, артерия пуповины, допплерометрия, дистресс плода
Список цитируемой литературы	MonItoring stanu zdorov’ya materi ta ditini MATRIX – BABIES / analitichno-statistichniy dovidnik protyagom 2010 roku schokvartalu DZ Tsentr medichnoyi statistiki Ministerstva ohoroni zdorovya Ukrayiny.-Kyiv. – 2011. Pro zatverdzhennya klinichnih protokoliv z akusherskoyi ta ginekologichnoyi dopomogi: nakaz MOZ Ukrayiny vid 27.12.2006 No 900 Kyiv. – 2006. Goncalves L. F. Reverse flow in the ductus venosus: Anominoussign / L. F. Goncalves, R. Romero, M. Silva. // Am J ObstetGynecol. – 1995. – №172(1), 266 p. Kiserud T. Fetal venous circulation - anupdateonhemodynamics / T. Kiserud. // Journal of Perinatal Medicine. – 2000. – Vol. 28, Is. 2.-С. 90-96. Lees C. Perinatal morbi dity and mortality inearly-on setfet algrow threstriction: cohor tout comes of the trial of randomized umbilical and fetalflo win Europe (TRUFFLE) / C.Lees, N. Marlow, B. Arabin, C. M. Bilardo. // Ultrasound inObstetricsandGynecology. – 2013. – №42. – С. 400–408. Lees C. The Trial of Randomized Umbilicaland Fetal Flowin Europe (TRUFFLE) study: two year neuro develop mental and intermedia teperin ataloutcomes / C. Lees, N. Marlow, A. vanWassenaer-Leemhuiset [et al.]. // Lancet. – 2015. Ghosh G. S. Pulsations in the umbilic alveindur inglabora reasso ciated with in crease drisk of operative delivery for fetal distress / G. S. Ghosh, J. Fu, P. Olofson [et al.]. // Ultrasoundin Obstetricsand Gynecology. - Vol.34, Is. 2. - 2009. – С. 177-181.
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №3(51) 1 часть 2015 год, 008-011 страницы, код УДК 618.2+618.3-002]-073/7-092:612.13