І. А. Васильєва

ВИЗНАЧЕННЯ КРОВОПЛИНУУ ВЕНОЗНІЙ ПРОТОЦІ – ШЛЯХ ДО ПОКРАЩЕННЯ АНТЕНАТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ ДИСТРЕСУ ПЛОДА

---

Про автора:	І. А. Васильєва
Рубрика	КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
Тип статті	Наукова стаття
Анотація	В статті наведені результати ретроспективного аналізу 56 випадків антенатальної загибелі плода в гестаційному терміні 23-39 тижнів з метою розробки допоміжних неінвазивні критеріїв антенатального дістреса плода. У 18 випадків (32,14%), коли дистрес плода був діагностований в терміні 26-32 тижні, тривалість спостереження з моменту встановлення діагнозу дистрес до антенатальної загибелі плода складала від 3 діб до 5 тижнів (19±6,59 дней). У терміні гестації 32-39 тижнів у 31,58% антенатальна загибель плода наступила до сягання узвичаєних критеріїв дистресу: за даними допплерометрії в артерії пуповини виявлені компенсовані зміни гемодинаміки за рахунок підвищення резистентності в обох артеріях пуповини. А у випадках відмови вагітної від термінового оперативного розродження (68%) з узвичаєними ознаками дистресу плода, антенатальна загибель плода була зареєстрована упродовж 2 діб. Це свідчить про досить велику швидкість розвитку декомпенсації плодової гемодинаміки після 32 тижнів гестації і недоцільність пошуку додаткових критеріїв дистресу плода в зазначеному терміні. В той час як в терміні гестації 26-32 тижні, статистично достовірним виявилось застосування у рутинній практиці доплерометричного дослідження кровоплину у венозній протоці поряд з виявленими критичними порушеннями кровоплину в артерії пуповиищо більш коректно відображує тяжкість гипоксичного ураження плода (розвиток серцевої недостатності) та дозволяє спрогнозувати інтервал часу його антенатальго життя.
Ключові слова	кровоплин, венозна протока, артерія пуповини, допплерометрія, дистрес плода
Список цитованої літератури	MonItoring stanu zdorov’ya materi ta ditini MATRIX – BABIES / analitichno-statistichniy dovidnik protyagom 2010 roku schokvartalu DZ Tsentr medichnoyi statistiki Ministerstva ohoroni zdorovya Ukrayiny.-Kyiv. – 2011. Pro zatverdzhennya klinichnih protokoliv z akusherskoyi ta ginekologichnoyi dopomogi: nakaz MOZ Ukrayiny vid 27.12.2006 No 900 Kyiv. – 2006. Goncalves L. F. Reverse flow in the ductus venosus: Anominoussign / L. F. Goncalves, R. Romero, M. Silva. // Am J ObstetGynecol. – 1995. – №172(1), 266 p. Kiserud T. Fetal venous circulation - anupdateonhemodynamics / T. Kiserud. // Journal of Perinatal Medicine. – 2000. – Vol. 28, Is. 2.-С. 90-96. Lees C. Perinatal morbi dity and mortality inearly-on setfet algrow threstriction: cohor tout comes of the trial of randomized umbilical and fetalflo win Europe (TRUFFLE) / C.Lees, N. Marlow, B. Arabin, C. M. Bilardo. // Ultrasound inObstetricsandGynecology. – 2013. – №42. – С. 400–408. Lees C. The Trial of Randomized Umbilicaland Fetal Flowin Europe (TRUFFLE) study: two year neuro develop mental and intermedia teperin ataloutcomes / C. Lees, N. Marlow, A. vanWassenaer-Leemhuiset [et al.]. // Lancet. – 2015. Ghosh G. S. Pulsations in the umbilic alveindur inglabora reasso ciated with in crease drisk of operative delivery for fetal distress / G. S. Ghosh, J. Fu, P. Olofson [et al.]. // Ultrasoundin Obstetricsand Gynecology. - Vol.34, Is. 2. - 2009. – С. 177-181.
Публікація статті	«Світ Медицини та Біології» №3(51) 1 частина 2015 рік , 008-011 сторінки, код УДК 618.2+618.3-002]-073/7-092:612.13