| Об авторе: |
Савченко Л. В., Кайдашев И. П. |
| Рубрика |
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
| Тип статьи |
Научная статья. |
| Аннотация |
Цель работы - оценить влияние изменения образа жизни на качество жизни и антропометрические показатели у больных ХОБЛ в сочетании с алиментарно-конституционным ожирением. Материалы и методы. Обследовано 53 пациента с ХОБЛ в сочетании с алиментарно-конституционной формой ожирения, которые были разделены на две группы. Больным первой группы - основная, (n = 26) на фоне протокольной терапии ХОБЛ проводилась модификация образа жизни, которая предусматривала обучение, коррекцию питания и регулярные физические нагрузки. Больные второй группы - сравнение (n = 27) получали только протокольную терапию ХОБЛ. Обследование пациентов включало общеклинические методы, определение антропометрических показателей (ИМТ, окружность талии), оценку выраженности симптомов ХОБЛ (САТ-тест) и качества жизни (SGRQ). Исследование функции внешнего дыхания проводили по общепринятой методике. Фактическое питание оценивали методом 24-часового воспроизведения питания с заполнением пищевого дневника за двое суток - рабочий и выходной день. Результаты и их обсуждение. Длительное применение модификации образа жизни при лечении больных ХОБЛ в сочетании с ожирением способствовало уменьшению ОТ в 1,07 раза, ИМТ в 1, 16 раза (p <0,05), снижению показателей фактической энергетической ценности принимаемой пищи в рабочие и выходные дни и улучшению качества жизни (р <0,05). Функция внешнего дыхания достоверно не улучшилась. Применение индивидуально разработанной программы легочной реабилитации с включением коррекции пищевого режима с учетом показателей основного обмена больных и регулярной дозированной физической нагрузки на фоне базисной ингаляционной терапии позволяет корректировать энергетический дисбаланс пациентов, способствует уменьшению ОТ, ИМТ и значительному улучшению КЖ. Существенных изменений функции внешнего дыхания при применении индивидуально разработанной программы легочной реабилитации не было обнаружено. |
| Ключевые слова |
хроническое обструктивное заболевание легких, ожирение, модификация образа жизни |
| Список цитируемой литературы |
- Yepifanov V. A. Meditsinskaya reabilitatsiya: rukovodstvo dlya vrachey / V. A. Epifanov // 2-izd., ispr. i dop. – Moskva: MEDpress-inform, - 2008. – 352 s.
- Kaydashev I. P. Izmenenie obraza zhizni, narushenie energeticheskogo metabolizma i sistemnoe vospalenie kak faktoryi razvitiya bolezney tsivilizatsii / I.P Kaydashev // Ukrayinskiy medichniy chasopis. – 2013. – No. 5 (97). – S. 103–108.
- Martinchik A. N. Albom portsiyproduktov i blyud / A. N. Martinchik, A. K. Baturin, B. C. Baeva // – M.: NII pitaniya RAMN, - 1995. – 64 s.
- Martinchik A. N. Otsenka kolichestva potreblyaemoy pischi metodom 24-chasovogo sutochnogo vosproizvedeniya pitaniya / A. N. Martinchik, A. K. Baturin, A. I. Feoktistova [i dr.] // 26.02.1996. No. S1- 19/14-17. – Moskva: Minzdrav RF, - 1996. – 24 s.
- Popov S. N. Fizicheskaya reabilitatsiya: uchebnik dlya akademiy i institutov fizicheskoy kulturyi / S.N. Popov. //– Rostov-na-Donu; Moskva: Feniks, - 2005. – 608 s.
- Skurihin I. M. Himicheskiy sostav rossiyskihproduktovpitaniya: Spravochnik / I. M. Skurihin, V. A. Tutelyan // – M.: DeLiprint, - 2002. – 236 s.
- Kharchenko N. V.Diietolohiia / N.V.Kharchenko, H.A.Anokhina [ta in.] // – Kyiv – Vyd-vo «Merydian», - 2012.-528 s.
- Chernyak A. V. Fenotipyi bolnyih hronicheskoy obstruktivnoy boleznyu legkih / A. V. Chernyak, G.V. Neklyudova, A.V. Averyanov [i dr.] // Terapevticheskiy arhiv.–2009.– 81 (3).– C. 9–15.
- Chuchalin A. G. Izmeneniya sistemnih vospalitelnyih i gemostaticheskih reaktsiy u bolnyih s obostreniem hronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkih s soputstvuyuschimi hronicheskoy serdechnoy nedostatochnostyu i ozhireniem / A.G. Chuchalin, I.Ya. Tseymah, A.P. Momot // Pulmonologiya. – 2014. – No. 6. – S. 25–32.
- Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020. Geneva: World Health Organization; - 2013.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Pocket guide to COPD diagnosis, management, and prevention - 2017. – Access mode: http://www.goldcopd.org.
- Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM. The St George's Respiratory Questionnaire. Respir Med. 1991;85 Suppl B:25-31.
- Mifflin M. D. A new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals / M. D. Mi fflin, St Jeor S.T., L. A. Hill [et all.] // Am. J. Clin. Nutr. – 1990. – Vol. 51 (2). – P. 241-247.
- National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults-the evidence report // Obes. Res. – 1998. – № 6, S. 2. – Р. 51-209.
- Stefanie Vandevijvere. Increased food energy supply as a major driver of the obesity epidemic: a global analysis / Stefanie Vandevijvere, Carson C Chow, Kevin D Hall,b Elaine Umalia& Boyd A Swinburna //Bull World Health Organ.- 2015;. Vol. 93.-P. 446–456.
|
| Публикация статьи |
«Мир Медицины и Биологии» №4(62), 2017 год, 076-080 страницы, код УДК 616.23/24+616-056.52]:613.2./7 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2017-4-62-76-80 |
