Лембрик И. С., Тимощук О. В., Кочерга З. Р.

СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ И СОПУТСТВУЮЩИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

---

Об авторе:	Лембрик И. С., Тимощук О. В., Кочерга З. Р.
Рубрика	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья.
Аннотация	В статье приведены данные о состоянии микроциркуляции у 120 подростков, больных первичным ожирением в сочетании с функциональным панкреатическим расстройством и без него, а также у 30-ти подростков контрольной группы. Все дети подлежали комплексному обследованию в соответствии с современными протоколами диагностики и лечения. Среди симптомов поражения поджелудочной железы у детей с ожирением наиболее часто встречалась боль в левом подреберье, продолжительностью несколько часов и плохо снимаемая спазмолитиками (76,9% и 21,8%, χ2=17,69, р<0,05). Продолжительность болезни у пациентов с сочетанной патологией составила 6,0±2,1% лет. Эти дети также имели признаки инсулинорезистентности (индекс НОМА составил более 3,5 ус.ед), увеличение ОТ/ОБ более 0,7, а также повышенный ИМТ - 26,0±0,1. Нарушение со стороны экзо- и эндокринной функций поджелудочной железы также отмечено у подростков с сочетанным течением ожирения. Среди нарушений микроциркуляции, по данням биомикроскопии бульбарной конъюнктивы, чаще отмечены внесосудистые нарушения микроциркуляции (появление геморагий и периваскулярного отека), чем в случае изолированного течения патологии (64,6±1,2% і 41,8±2,3%, р<0,05). Среди сосудистых нарушений чаще фиксировали извилистость венул и капиляров (в 70,2±5,2% случаев), неравномерность калибра сосудов (52,0±8,2% случаев), снижение артериоло-венулярного коэфициента до 1:4. Алиментарно-конституционное ожирение чаще сопровождается поражением поджелудочной железы с выраженной клиникой, нарушением экзо- и эндокринной функций поджелудочной железы. При сочетанной патологии чаще отмечаются внесосудистые нарушения микроциркуляции по типу геморагий и отека.
Ключевые слова	подростки, ожирение, поджелудочная железа, микроциркуляция, диагностика
Список цитируемой литературы	Babinets L.S. Kytsai K.Iu. Kliniko-patohenetychni aspekty khronichnoho pankreatytu biliarnoho genezu ta ozhyrinnia. Hastroenterolohiia. 2016;1(59):86-92. Gubergrits N.B., Hristich T.M., Bondarenko O.A. Nealkogolnaya zhirovaya bolezn podzheludochnoy zhelezyi. Donetsk: Lebed; 2013. 234s. Malaya L.T., Miklyaev I.Yu., Kravchun P.G. Mikrotsirkulyatsiya v kardiologii. H.: Vischa shkola; 1977. 232s. Miheeva I.G., Efimtseva E.A., Miheev O.V., Kruglyakov A.Yu. Klinicheskoe znachenie biomikroskopii bulbarnoy konyunktivyi v pediatricheskoy praktike. Pediatriya. 2007; 86 (2): 99-102. Boillot A,  Zoungas S, Mitchell P, Klein R et al. Obesity and the Microvasculature: A Systematic Review and Meta-Analysis [Internet]. PLoS One. 2013; 8(2): e52708. Published online 2013 Feb. doi: 10.1371/journal.pone.0052708 Czernichow S, Kengne AP, Stamatakis E, Hamer M, Batty GD. Body mass index, waist circumference and waist-hip ratio: which is the better discriminator of cardiovascular disease mortality risk?: evidence from an individual-participant meta-analysis of 82 864 participants from nine cohort studies. Obesity Review. 2011; 12(9): 680–7.  Rosario Scalia. Microcirculation  in  adipose  tissue  inflammation.  Review Endocrine Metabolic Disorders.- 2013.- 14.-C. 69-76. Schlager O, Willfort-Ehringer A, Hammer A et al. Microvascular function is impaired in children with morbid obesity. Vascular Medicine. 2011; 16(2): 97–102.
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №1(63), 2018 год, 042-046 страницы, код УДК 616-056.52+616.37+613.96
DOI	10.26724/2079-8334-2018-1-63-42-46