І. С. Лембрик, О. В. Тимощук, З. Р. Кочерга

СТАН МІКРОЦИРКУЛЯЦІЇ У ПІДЛІТКІВ ІЗ ОЖИРІННЯМ ТА СУПУТНІМ УРАЖЕННЯМ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ

---

Про автора:	І. С. Лембрик, О. В. Тимощук, З. Р. Кочерга
Рубрика	КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
Тип статті	Наукова стаття
Анотація	В статті наведені дані про стан мікроциркуляції у 120 підлітків із первинним ожирінням у поєднанні з функціональним панкреатичним розладом та без нього, а також у 30-ти підлітків контрольної групи. Всі діти підлягали комплексному обстеженню у відповідності до сучасних протоколів діагностики та лікування. Серед симптомів ураження підшлункової залози у дітей із ожирінням найчастіше зустрічався біль у лівому підребір’ї, що тривав декілька годин та погано знімався спазмолітиками (76,9% і 21,8%, χ2=17,69, р<0,05). Тривалість недуги у пацієнтів із поєднаною патологією становила 6,0±2,1% років. Ці діти мали також ознаки інсулінорезистентності (індекс НОМА понад 3,5 ум.од), збільшення ОТ/ОС понад 0,7, а також підвищений ІМТ - 26,0±0,1. Порушення екзо- та ендокринної функцій підшлункової залози також відмічено у підлітків із поєднаним перебігом ожиріння. Серед порушень мікроциркуляції, за даними біомікроскопії бульбарної кон’юнктиви, частіше відмічено позасудинні розлади (появу геморагій та периваскулярного набряку), аніж у випадку ізольованого перебігу патології (64,6±1,2% і 41,8±2,3%, р<0,05). Із судинних порушень найчастіше фіксували звивистість венул та капілярів (у 70,2±5,2% випадків), нерівномірність калібру судин (52,0±8,2% випадків), зниження артеріоло-венулярного коефіцієнту до 1:4. Аліментарно-конституційне ожиріння часто супроводжується ураженням підшлункової залози з вираженою клінікою, порушенням екзо- та ендокринної функцій підшлункової залози. При поєднаній патології частіше відмічаються позасудинні порушення мікроциркуляції по типу геморагій та набряку.
Ключові слова	підлітки, ожиріння, підшлункова залоза, мікроциркуляція, діагностика
Список цитованої літератури	Babinets L.S. Kytsai K.Iu. Kliniko-patohenetychni aspekty khronichnoho pankreatytu biliarnoho genezu ta ozhyrinnia. Hastroenterolohiia. 2016;1(59):86-92. Gubergrits N.B., Hristich T.M., Bondarenko O.A. Nealkogolnaya zhirovaya bolezn podzheludochnoy zhelezyi. Donetsk: Lebed; 2013. 234s. Malaya L.T., Miklyaev I.Yu., Kravchun P.G. Mikrotsirkulyatsiya v kardiologii. H.: Vischa shkola; 1977. 232s. Miheeva I.G., Efimtseva E.A., Miheev O.V., Kruglyakov A.Yu. Klinicheskoe znachenie biomikroskopii bulbarnoy konyunktivyi v pediatricheskoy praktike. Pediatriya. 2007; 86 (2): 99-102. Boillot A,  Zoungas S, Mitchell P, Klein R et al. Obesity and the Microvasculature: A Systematic Review and Meta-Analysis [Internet]. PLoS One. 2013; 8(2): e52708. Published online 2013 Feb. doi: 10.1371/journal.pone.0052708 Czernichow S, Kengne AP, Stamatakis E, Hamer M, Batty GD. Body mass index, waist circumference and waist-hip ratio: which is the better discriminator of cardiovascular disease mortality risk?: evidence from an individual-participant meta-analysis of 82 864 participants from nine cohort studies. Obesity Review. 2011; 12(9): 680–7.  Rosario Scalia. Microcirculation  in  adipose  tissue  inflammation.  Review Endocrine Metabolic Disorders.- 2013.- 14.-C. 69-76. Schlager O, Willfort-Ehringer A, Hammer A et al. Microvascular function is impaired in children with morbid obesity. Vascular Medicine. 2011; 16(2): 97–102.
Публікація статті	«Світ Медицини та Біології» №1(63), 2018 рік , 042-046 сторінки, код УДК 616-056.52+616.37+613.96
DOI	10.26724/2079-8334-2018-1-63-42-46