| Об авторе: |
Нетяженко В.З., Нетяженко Н.В., Мальчевская Т.Й., Пленова А.Н. |
| Рубрика |
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
| Тип статьи |
Научная статья. |
| Аннотация |
Проводили сравнительную оценку состояния тромбоцитарно-плазменного гемостаза у пациентов обоих полов с острыми и хроническими формами ИБС. Установлено, что у женщин всех сравниваемых групп выявлены высокая тромбоцитарная и прокоагулянтная активность в сравнении с мужчинами, несмотря на применяемую терапию антиагрегантами и антикоагулянтами. ИМ у женщин отличается более неблагоприятным течением с увеличением частоты пароксизмов фибрилляции предсердий и экстрасистолической аритмии Lown III-IV (на 11,4% и на 10,0%), кардиогенного шока на 6,8%, ранней постинфарктной стенокардии и отека легких на 5 % по сравнению с мужчинами. Задержка в выполнении интервенционного вмешательства ассоциируется с ростом летальности у женщин по сравнению с мужчинами в 2,7 раза. Период постменопаузы продолжительностью до 5 лет следует рассматривать как независимый предиктор развития сердечно-сосудистых событий. Постменопаузальный период продолжительностью менее 5 лет у женщин со стабильной ИБС сопровождается протромботические и прокоагулянтного сдвигами тромбоцитарно-плазменного гемостаза, даже при антитромбоцитарной лечения и ассоциируется с возрастанием риска неблагоприятного течения вероятного ИМ в 7,1 раза (ОШ 7,1; 95% ДИ 5,6-9,2; р = 0,046). |
| Ключевые слова |
тромботические осложнения, атеросклероз, женщины, ишемия |
| Список цитируемой литературы |
- Aradi D, Komócsi A, Price MJ. For the Tailored Antiplatelet Treatment Study Collaboration. Efficacy and safety of intensified antiplatelet therapy on the basis of platelet reactivity testing in patients after percutaneous coronary intervention: systematic review and meta- analysis. Int J Cardiol ; 2013;167:2140–8.
- Breet NJ, van Werkum JW, Bouman HJ. Comparison of platelet function tests in predicting clinical outcome in patients undergoing coronary stent implantation. JAMA ; 2010; 303:754–62.
- Chirumamilla AP, Maehara A, Mintz GS., High platelet reactivity on clopidogrel therapy correlates with increased coronary atherosclerosis and calcification: a volumetric intravascular ultrasound study. J Am Coll Cardiol Img ; 2012; 5:540–9.
- Harrison P, Mackie I, Mumford A, Briggs C, Liesner R, Winter M, Machin S. Guidelines for the Laboratory Investigation of Heritable Disorders of Platelet Function British Committee for Standards in Haematology. British Society for Haematology; 2011; 4: 47-84.
- Levine GN, Bates ER, Blankenship JC. ACCF/AHA/ SCAI guideline for percutaneous coronary intervention: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. J Am Coll Cardiol; 2011; 58:e44–122.
- Price MJ, Berger PB, Teirstein PS. for the GRAVITAS Investigators. Standard- vs high-dose clopidogrel based on platelet function testing after percutaneous coronary intervention: the GRAVITAS randomized trial. JAMA ; 2011; 305:1097–105.
- Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Lundqvist CB, Borger MA, Fox KA. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European heart journal; 2012; 33(20):2569-2619.
- Stone GW, Witzenbichler B, Weisz G. for the ADAPT-DES Investigators. Platelet reactivity and clinical outcomes after coronary artery implantation of drug-eluting stents (ADAPT-DES): a prospective multicentre registry study. Lancet; 2013; 382:614–23.
- Tantry US, Bonello L, Aradi D, Price MJ, Jeong YH, Angiolillo DJ, Gurbel PA. Consensus and update on the definition of on-treatment platelet reactivity to adenosine diphosphate associated with ischemia and bleeding. Journal of the American College of Cardiology; 2013; 62(24), 2261-2273.
|
| Публикация статьи |
«Мир Медицины и Биологии» №2(64), 2018 год, 065-070 страницы, код УДК 616.1-055.2:616.151.5 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2018-2-64-65-70 |
