Сорокина Е.Ю., Филип Ж.В., Буряк Т.А., Шепитько К.В.

ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА – НОВЫЙ ПОДХОД ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМЫ

---

Об авторе:	Сорокина Е.Ю., Филип Ж.В., Буряк Т.А., Шепитько К.В.
Рубрика	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья.
Аннотация	В исследование включены результаты периоперационного обследования и лечения 75 пострадавших с ожогами. Определено, что на увеличение сроков начала ОЛ ожогов влияет наличие сопутствующей патологии, ожога пламенем (93,3%) с одновременным поражением дыхательных путей (53,3%). Установлено, что осложненное течение ОБ ассоциировалось с увеличением площади глубокого ожога >20% (р=0,001), объемом инфузионной терапии на 1 и 2 сутки ожогового шока (р=0,001 и р=0,005, соответственно), с необходимостью увеличения темпа внутривенного введения кристаллоидов для достижения целевого темпа диуреза >0,5 мл/кг/час на протяжении 1 суток после ожога (р=0,001). Обоснована целесообразность соблюдения тактики «Damage Control Resuscitation», которая направлена на выполнение оперативного лечения ожогов с учетом стабилизации состояния пострадавшего и возможности адаптационных возможностей организма. Это обусловило необходимость разработки и использования схемы периоперационного ведения пострадавших, что способствует восстановлению показателей гомеостаза на фоне проведения этапных оперативных вмешательств тяжелых ожогов.
Ключевые слова	ожоговая болезнь, интенсивная терапия, метаболический ответ, синдром системного воспалительного ответа, периоперационная медицина
Список цитируемой литературы	Anderson TA, Fuzaylov G. Perioperative anesthesia management of the burn patient. Surg Clin North Am. 2014; 94(4): 851-861. Bittner AE, Shank E, Woodson L. Acute and Perioperative Care of the Burn-Injured Patient. Anesthesiology.2015; 122(2): 448–464. Israel JS, Greenhalgh DG, Gibson AL. Variations in Burn Excision and Grafting: A Survey of the American Burn Association. J Burn Care Res. 2017; 38(1): 125-132. Keshavarzi A, Kardeh S, Pourdavood A. Determinants of the Lethal Area 50 Index (LA50) in Burn Patients Admitted to a Tertiary Referral Burn Center in Southern Iran. Bull Emerg Trauma. 2018;6(1): 59-63. Keshavarzi A, Ayaz M, Dehghankhalili M. Ultra-Early versus Early Excision and Grafting for Thermal Burns up to 60% Total Body Surface Area; A Historical Cohort Study. Bull Emerg Trauma. 2016; 4(4): 197-201. Macri LK, Singer AJ, McClain SA. Immediate tangential excision accelerates wound closure but does not reduce scarring of mid-dermal porcine burns. Ann Burns Fire Disasters. 2016; 29(1): 54–61. Rowan MP, Cancio LC, Elster EA. Burn wound healing and treatment: review and advancements. Critical Care. 2015; 19: 243. Smolle C, Cambiaso-Daniel J, Forbes AA. Recent trends in burn epidemiology worldwide. A systematic review. Burns. 2017; 43(2): 249 -257. Tegtmeyer LC, Herrnstadt GR, Maier SL. Retrospective analysis on thermal injuries in children-Demographic, etiological and clinical data of German and Austrian pediatric hospitals 2006-2015- Approaching the new German burn registry. Burns. 2018; 4(1): 48-52.
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №4(66), 2018 год, 108-112 страницы, код УДК 616-001.17:612.887-089
DOI	10.26724/2079-8334-2018-4-66-108-112