Герасименко О.С., Енін Р.В., Шепитько К.В., Герасименко С.Д.

ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ ЖИВОТА В БОЕВЫХ УСЛОВИЯХ

---

Об авторе:	Герасименко О.С., Енін Р.В., Шепитько К.В., Герасименко С.Д.
Рубрика	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья.
Аннотация	Целью данного исследования являлось улучшение схемы диагностики боевых повреждений живота на II уровне медицинской помощи путем выделения наиболее информативных и быстрых инструментальных диагностических методов. Проведен клинико-статистический анализ результатов хирургического лечения 496 раненых с боевыми повреждениями живота, проходивших лечение в военных мобильных госпиталях в период с июня 2014. по август 2017г. Раненым с боевыми ранениями живота в группах сравнения проводились дополнительные диагностические исследования – FAST протокол, лапароцентез и диагностическая лапароскопия. Более частое проведение FAST-протокола раненым с БПЖ на II уровне медицинской помощи в группах 2 и 3 привело к снижению количества выполненных лапароцентез с 68,3% (в группе 1) до 38,6% (в группе 3), и увеличению количества видеолапароско- пичних исследований с 14,9% (в группе 1) до 26,6% (в группе 3), большинство из которых превратилась в лечебную лапароскопию. Полученные данные указывают на то, что широкое внедрение FAST-протокола в схему диагностики боевой раны живота на II уровне медицинской помощи способствуют уменьшению количества инвазивных (нередко необоснованных) методов, а именно лапароцентез и диагностических лапаротомий, сокращают затраты времени на постановку диагноза и выбор оптимальной хирургической тактики.
Ключевые слова	огнестрельные ранения живота, лапароцентез, видеолапароскопия, ультразвуковое исследование
Список цитируемой литературы	Svitlychnyi E.V. Ultrazvukova diahnostyka travmy ta yii uskladnen. – K.: SPD Chaplynska N.V., 2016. 215 s. [in Ukrainian] Khomenko I.P. Muradian. Ekstreni ultrazvukovi doslidzhennia pry travmi FAST-protokol. –  Kyiv: «Vydavnytstvo Liudmyla», 2015. 66 s. [in Ukrainian] Chestovich P.J. Minimally invasive is maximally effective: diagnostic and therapeutic laparoscopy for penetrating abdominal injuries. J Trauma Acute Care Surg. 2015; 78: 1076–1085. Como J.J. Practice management guidelines for selective nonoperative management of penetrating abdominal trauma. J Trauma. 2010; 68: 721–733. Koto M.Z. The role of laparoscopy in penetrating abdominal trauma: our initial experience. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015; 25: 730–736. Lee P.C. Laparoscopy decreases the laparotomy rate in hemodynamically stable patients with blunt abdominal trauma. Surg Innov. 2014; 21: 155–165. Lin H.F. Laparoscopy decreases the laparotomy rate for hemodynamically stable patients with blunt hollow viscus and mesenteric injuries. Am J Surg. 2015; 210: 326–333. Lin H.F. Value of diagnostic and therapeutic laparoscopy for abdominal stab wounds. World J Surg. 2010;34: 1653–1662. Nicolau AE. Is laparoscopy still needed in blunt abdominal trauma? Chirurgia (Bucur). 2011;106: 59–66. Uranues S. Laparoscopy in penetrating abdominal trauma. World J Surg. 2015; 39: 1381–1388.
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №1(67), 2019 год, 038-042 страницы, код УДК 616-001.45:617.45-073
DOI	10.26724/2079-8334-2019-1-67-38