ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ  И ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ РОЛИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ БИОМАРКЕРОВ У ПАЦИЕНТОВ  С МИОКАРДИТОМ

Гавриленко Т.И.; Чернюк С.В.; Подгайная Е.А.; Рыжкова Н.А.; Якушко Л.В.

Статья

Мир Медицины и Биологии / №2(68), 2019 / ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ РОЛИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ БИОМАРКЕРОВ У ПАЦИЕНТОВ С МИОКАРДИТОМ

Гавриленко Т.И., Чернюк С.В., Подгайная Е.А., Рыжкова Н.А., Якушко Л.В.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ РОЛИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ БИОМАРКЕРОВ У ПАЦИЕНТОВ С МИОКАРДИТОМ

Об авторе:	Гавриленко Т.И., Чернюк С.В., Подгайная Е.А., Рыжкова Н.А., Якушко Л.В.
Рубрика	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья.
Аннотация	Целью работы было установить диагностические и прогностические иммунологические биомаркеры нарушения структурно-функционального состояния сердца и персистенции сердечной недостаточности у пациентов с миокардитом. Исследовано 70 пациентов с острым миокардитом с сердечной недостаточностью IІ или выше функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) и сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), которая составила ≤ 40%. Обследование проводили в 1-й месяц от дебюта заболевания и через 12 месяцев наблюдения. Установлено, что в дебюте заболевания миокардит характеризуется наличием активных воспалительных изменений миокарда, которые выявлялись при магнитно-резонансной томографии сердца и сопровождались активацией иммунопатологических реакций клеточного и гуморального типа, синтезом эффекторных Т лимфоцитов, антимиокардиальних антител и провоспалительных цитокинов, что обусловило дилатацию и систолическую дисфункцию ЛЖ. Доказано влияние высокого содержания актимиозиновых антител (≥ 3,0 ед. опт. пл.), антител к β1-адренорецептору (≥ 0,35 ед. опт. пл.) в 1-й месяц от дебюта миокардита на наличие активных воспалительных изменений миокарда (отека и гиперемии) через 12 месяцев наблюдения, а также высокой активности сенсибилизированных к ткани миокарда Т-лимфоцитов (≥ 7,0 %) в 1-й месяц от дебюта миокардита на наличие систолической дисфункции ЛЖ (ФВ ≤ 40%) через 12 месяцев.
Ключевые слова	миокардит, иммунный статус, антитела к миокарду, структурно-функциональное состояние сердца
Список цитируемой литературы	Kovalenko VM, Lutay MI, Sirenko YUM, Sychov OS. Cardio-vascular diseases: classification, diagnostic and treatment standards. Kyiv, MORION; 2016. 223 p. [in Ukrainian]. Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, Basso C, Gimeno-Blanes J, Felix SB. et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management and therapy of myocarditis: a position statement of the ESC Working group on myocardial and pericardial diseases. Eur. Heart J. 2013; 34: 2422–2436. Fung G, Luo H, Qiu Y, Yang D, McManus B. Myocarditis. Circ. Res. 2016; 118: 496–514. Heymans S. The quest for new approaches in myocarditis and inflammatory cardiomyopathy. J. Am coll. Cardiol. 2016; Vol. 68: 2348–2364. Huber SA. Viral myocarditis and dilated cardiomyopathy: etiology and pathogenesis. Curr. Pharm. Des. 2016; 22: 408 – 426. Grun S, Schumm J, Greulich S, Wagner A, Schneider S. Long-term follow-up of biopsy-proven myocarditis. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59 (18): 1604-1615. Kindermann I, Barth C, Mahfoud F, Ukena C, Lenski M et al. Update on myocarditis. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59 (9): 779-792. Krejci J, Mlejnek D, Sochorova D., Nemec P. Inflammatory cardiomyopathy: a current view on pathophysiology, diagnosis and treatment. BioMed Res. Int. 2016; Article ID 4087632. Lang R, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A. Ernande L. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification in adults: an update from the American Society of echocardiography and European Asssociation of cardiovascular imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015; 28(1): 1 – 38. Mahrholdt H, Greuilich S. Prognosis in myocarditis J. Am. Col. Cardiol. 2017; 70: 1988–1990. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats S. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur. Heart J. 2016; 37: 2129–2200. Sinagra GF, Anzini M, Pereira NL, Bussani R, Finochiarro G. et al. Myocarditis in clinical practice. Mayo Clin. Proc. 2016; 91(9): 1256-1266. Van Linthout S, Tchoepe C. Viral myocarditis: a prime example for endomyocardial biopsy-guided diagnosis and therapy. Curr. Opin. Cardiol. 2018; 33:325-333. Yang Y, Lv J, Jiang S, Ma Z, Wang D. et al. The emerging role of Toll-like receptor 4 in myocardial inflammation. Cell death and disease. 2016; 7. e2234.
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №2(68), 2019 год, 034-039 страницы, код УДК 616127-002-037-073+616.017
DOI	10.26724/2079-8334-2019-2-68-34-39