Об авторе: |
Геник С.І., Гриб В.А., Дорошенко О.О., Максимчук Л.Т., Геник С.М., Геник Я.І.. |
Рубрика |
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
Тип статьи |
Научная статья. |
Аннотация |
Для болезни Паркинсона (БП) характерен широкий спектр немоторных симптомов (НМС), оценка которых может помочь в дифференциальной диагностике различных видов паркинсонизма. Все чаще появляются сообщения о гендерных и возрастных различиях НМС при БП и их особых связях с моторными феноменами заболевания. Обследовано 44 больных старшей возрастной группы (60-74 лет) с наиболее выраженными НМС по унифицированной шкалы оценки БП (UPDRS) (связанные с БП, а не с другими заболеваниями), без двигательных осложнений, которым дополнительно проведена оценка состояния с использованием шкалы для оценки немоторных проявлений БП (Non-Motor Symptom assessment scale for Parkinson's Disease (NMS-PD)). Общие показатели по шкале NMS-PD в группе женщин с БП были выше, чем у мужчин (р=0,038), и соответственно в 13,2 и 8,5 раз превышали показатели в группе контроля (р=0,002). Отмечено, что спектр НМС в обследованных гендерных группах несколько отличается, в частности показатель по домену "мочеиспускание" в группе женщин достоверно повышался по сравнению с группой мужчин (р=0,003). Наиболее существенные корреляционные связи (p<0,05) наблюдались между МС и такими НМС, как "сердечно-сосудистые нарушения, включая падение", "сон / утомляемость", "сексуальная функция", "разное" в группе мужчин, и "настроение / познания", "желудочно-кишечный тракт", "мочеиспускание" в группе женщин. Результаты проведенного исследования показали, что спектр НМС в разных половых группах с БП примерно одинаков. Однако, у женщин дополнительно наблюдаются расстройства внимания и памяти, а мочеиспускание нарушается в большей степени, чем у мужчин. Считаем, что в обследованных пациентов наблюдался особый подтип БП с преобладанием НМС, что требует отдельного подхода к диагностике и лечению. |
Ключевые слова |
немоторные симптомы, болезнь Паркинсона, шкала для оценки немоторных проявлений болезни Паркинсона, моторные симптомы болезни Паркинсона |
Список цитируемой литературы |
- Brigo F, Erro R, Marangi A, Bhatia K, Tinazzi M. Differentiating drug-induced parkinsonism from Parkinson's disease: An update on non-motor symptoms and investigations. Parkinsonism & Related Disorders. 2014; 20(8):808-814.
- Chaudhuri K, Martinez-Martin P, Brown R, Sethi K, Stocchi F, Odin P et al. The metric properties of a novel non-motor symptoms scale for Parkinson's disease: Results from an international pilot study. Movement Disorders. 2007; 22(13):1901-1911.
- Garcia-Ruiz P, Chaudhuri K, Martinez-Martin P. Non-motor symptoms of Parkinson's disease A review…from the past. Journal of the Neurological Sciences. 2014; 338(1-2):30-33.
- Goetz C, Tilley B, Shaftman S, Stebbins G, Fahn S, Martinez-Martin P et al. Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): Scale presentation and clinimetric testing results. Movement Disorders. 2008; 23(15):2129-2170.
- Krüger R, Klucken J, Weiss D, Tönges L, Kolber P, Unterecker S et al. Classification of advanced stages of Parkinson’s disease: translation into stratified treatments. Journal of Neural Transmission. 2017; 124(8):1015-1027.
- Mao C, Chen J, Zhang X, Chen Y, Li S, Li J et al. Parkinson’s disease patients with pain suffer from more severe non-motor symptoms. Neurological Sciences. 2014; 36(2):263-268.
- Martinez-Martin P, Falup Pecurariu C, Odin P, Hilten J, Antonini A, Rojo-Abuin J et al. Gender-related differences in the burden of non-motor symptoms in Parkinson’s disease. Journal of Neurology. 2012; 259(8):1639-1647.
- Ou R, Guo X, Song W, Cao B, Wei Q, Shao N et al. Characteristics of non-motor symptoms in patients with Parkinson's disease exhibiting camptocormia. Gait & Posture. 2014; 40(3):447-450.
- Picillo M, Amboni M, Erro R, Longo K, Vitale C, Moccia M et al. Gender differences in non-motor symptoms in early, drug naïve Parkinson’s disease. Journal of Neurology. 2013; 260(11):2849-2855.
- Rana A, Ahmed U, Chaudry Z, Vasan S. Parkinson’s disease: a review of non-motor symptoms. Expert Review of Neurotherapeutics. 2015; 15(5):549-562.
- Smith K, Dahodwala N. Sex differences in Parkinson's disease and other movement disorders. Experimental Neurology. 2014; 259:44-56.
- Solla P, Cannas A, Mulas C, Perra S, Corona A, Bassareo P et al. Association between fatigue and other motor and non-motor symptoms in Parkinson’s disease patients. Journal of Neurology. 2013; 261(2):382-391.
- Storch A, Schneider C, Klingelhöfer L, Odin P, Fuchs G, Jost W et al. Quantitative assessment of non-motor fluctuations in Parkinson’s disease using the Non-Motor Symptoms Scale (NMSS). Journal of Neural Transmission. 2015; 122(12):1673-1684.
- Todorova A, Jenner P, Ray Chaudhuri K. Non-motor Parkinson's: integral to motor Parkinson's, yet often neglected. Practical Neurology. 2014; 14(5):310-322.
- Visanji N, Marras C. The relevance of pre-motor symptoms in Parkinson’s disease. Expert Review of Neurotherapeutics. 2015; 15(10):1205-1217.
|
Публикация статьи |
«Мир Медицины и Биологии» №2(68), 2019 год, 039-043 страницы, код УДК 616-658+616.055+616.89-008.42+616.89-008.44+616.12-009.86+616.211-008+616.34 |
DOI |
10.26724/2079-8334-2019-2-68-39-43 |