RussianEnglishУкраїнська
  • Головна
  • Корисні посилання
  • Про журнал
  • Авторам
  • Редакційна колегія

  • Стаття
    Зейналов Р. В., Ісаєв Е. І., Аббасов Е.Ф., Самедов Ф. М., Алієв Ф. В.

    СТАН КОРОНАРНОГО РУСЛА І РЕЗУЛЬТАТИ ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ МОЛОДОГО ВІКУ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДУ


    Про автора: Зейналов Р. В., Ісаєв Е. І., Аббасов Е.Ф., Самедов Ф. М., Алієв Ф. В.
    Рубрика КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
    Тип статті Наукова стаття
    Анотація Актуальність проблеми розвитку гострого інфаркту міокарда та коронарного атеросклерозу в осіб молодого віку на сьогоднішній день підтверджується підвищенням смертності та інвалідизації у молодих людей з ІХС і поширеністю атеросклеротичного процесу у них (77%). За епідеміологічними даними основними факторами ризику розвитку ІХС є сімейний анамнез (50%), нефротичний синдром, сімейна гиперхолистеринемия, куріння, гіперліпідемія, діабет, гіпертензія, гіпергомоцистеїнемії, антифосфоліпідний синдром, що дозволяє говорити про генетичної схильності. Як правило, інфаркту у молодих передує вперше виникла стенокардія напруги (24%), спостережувана менше тижня, з ураженням нижньої стінки лівого шлуночка (43%) і розвитком гострої серцевої недостатності (41%). Випадки суправентрикулярних аритмій спостерігалися у 11%, передсердні фібриляції спостерігалися у 5%, шлуночкові тахікардії у 30% молодих пацієнтів. Аналізі лабораторних даних виявив значне підвищення рівня КФК і лейкоцитів, тропоніну. При коронароангіографіі частіше виявлялося однососудістое атеросклеротичне ураження або ж відсутність ураження судин, частота двухсосудістих поразок була стільки ж, скільки у літніх, а наявність трехсосудістом поразок менше було в групі молодих. Реваскуляризація була успішна (93%), мала сприятливий прогноз і менше ускладнень. Після ендоваскулярних процедур операція аорто -коронарного шунтування знадобилася лише в 5% випадків, показник виживаності становив 92%. Використання тромболітиків визнано ефективним методом лікування у молодих пацієнтів, так як тромбоз коронарних артерій виявляється значно частіше, ніж у літніх. Призначення блокаторів бета адренергічних рецептров повинно бути відстрочено у молодих пацієнтів, так як це при спазмі коронарних артерій сприяє стимулюванню альфа адренорецепторів. Призначення нітратів також є обов'язковим у молодих хворих перенесли ІМ.
    Ключові слова атеросклероз, гострий інфаркт міокарда, молодий вік, коронароангіографія
    Список цитованої літератури
    • Borisov I. A. Osobennosti klinicheskogo techeniya bolnyih IBS molodogo vozrasta / I. A. Borisov, I. G. Berezovets / Byulleten NTsSSH im. A.N. Bakuleva RAMN, - 2002, Tom 3, No. 11, S. 74-76.
    • Dobordzhginidze L. M. Dislipidemii: Lipidyi i lipoproteinyi, metabolizm i uchastie v aterogeneze (Tsentr ateroskleroza NII fiziko-himicheskoy meditsinyi Minzdrava RF) / L.M. Dobordzhginidze, N.A. Gratsianskiy // Referativnyiy Meditsinskiy Zhurnal, Moskva, - 2000, t. 8, No. 7, S. 15-18.
    • Nazarenko G. I. Diagnostika antifosfolipidnogo sindroma. / G.I. Nazarenko, A.K. Kishkun, V.P. Mikolauskas [i dr.] // - Moskva, izd-vo: Meditsinskiy tsentr Banka Rossii, - 2003, S. 32-41.
    • Popkova T. V. Lipoprotein pri sistemnoy krasnoy volchanke. T. V. Popkova, S. N. Pokrovskiy, 3. S. Alekberova // Klinicheskaya meditsina, - 1998, No. 1, S. 12-15.
    • Reshetnyak T. M. Kardiologicheskie aspektyi antifosfolipidnogo sindroma. Chast I. Klapannyie porazheniya serdtsa pri pervichnom i vtorichnom antifosfolipidnom sindrome i sistemnoy krasnoy volchanke / T.M. Reshetnyak, G. P. Kotelnikova, O. A. Fomicheva // Kardiologiya,- 2002, No. 7, S. 38 - 43.
    • Suslina Z.A. // Mezhdunarodnyiy Zhurnal nevrologii, - 2006, No. 2, C. 6 - 8.
    • Аsherson R.A. Myocardial infarction and antiphospholipidantibodies in SLE and related disorders Quart / R. A. Аsherson, M.A. Khamashta, E.I. Baguley // J Med, - 1989, Vol. 73, P. 1103 - 1115.
    • Berenson G. S. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults: the Bogalusa heart study / G.S. Berenson, S.R. Srinivasan, W. Bao // N Engl J Med, - 1998, Vol. 338, P. 1650–1656.
    • Chen L. Clinical factors and angiographic features associated with premature coronary artery disease / L. Chen, M. Chester, J.C. Kaski // Chest, - 1995, Vol. 108, P. 364 - 366.
    • Cattaneo M. Hiperhomocysteinemia, atherosclerosis and thrombosis / M. Cattaneo // Thrombos, hemostas, - 1999, Vol. 81, P. 165 - 176.
    • Egred M. Impending paradoxical embolism / M. Egred, J.C. Patel, S. Walton // Circulation, - 2001, Vol. 103, P. 113 - 114.
    • Egred M. Management of paradoxical coronary embolism / M. Egred, J.C. Patel, S. Walton // Circulation, - 2001, Vol. 104, P. 153 - 156.
    • Egred M. Myocardial infarction in young adults / M. Egred // Postgrad Med J,- 2005, Vol. 81, P. 741-745.
    • Hoit E.A. Myocardial infarction in young patients: an analysis by age subsets / E.A. Hoit, H. Gilpin, A.A. Henning [et al.] // BD Circulation, - 1986, Vol. 74, P. 712 - 721.
    • Hasnie A.M. Diastolic dysfunction is a feature of the antiphospholipid syndrome / A.M. Hasnie, M.F. Stoddard, C.B. Gleason // Am Heart J, - 1995, Vol. 129, P. 1009 - 1113.
    • Hamamichi Y. Anomalous origin of the main stem of the left coronary artery from the non-facing sinus of valsalva associated with sudden death in a young athlete / Y. Hamamichi, E. Okada, F. Ichida // Cardiol Young, - 2000, Vol. 10, P. 147 - 149.
    • Kannel W.B. Incidence and prognosis of unrecognized myocardial infarction. An update on the Framingham study / W. B. Kannel, R. D. Abbott // N Engl J Med, - 1984, Vol. 311, P.1144-1147.
    • Lamm G. The Epidimiology of Acute myocardial Infarction / G. Lamm // Myocardial Infarction at Young Age editted by Roskmann. Springer, - 1981, 227 p.
    • Louis Bezold M.D. Myocardial infarction in childhood / M.D. Louis Bezold // JEM, - 2014, P. 23-25.
    • Myong – Ki Hong. Acute Myocardial Infarction in the young adults / Myong – Ki Hong, Seung – Yun. // Yonsei Medical Journal, - 1994, Vol. 35/2, P. 567-569.
    • Mc Gill H.C. Jr. Association of coronary heart disease risk factors with microscopic qualities of coronary atherosclerosis in youth / H.C. Mc Gill Jr, C.A. Mc Mahan, A.W. Zieske // Circulation, - 2000, Vol. 102, P. 374 - 376.
    • Milonig G. Early inflammatory and immunological lesions in juvenile atherosclerosis from the pathological determinants of atherosclerosis in youth (PDAY) study / G. Milonig, G.T. Malcolm, G. Wick // Atherosclerosis, - 2002, Vol. 160, P. 444 - 448.
    • Mohlenkamp S. Update on myocardial bridging / S. Mohlenkamp, W. Hort, J. Ge // Circulation, - 2006, Vol. 106, P. 2616 - 2619.
    • Roskmann H. Myocardial Infarction at young age / H. Roskmann // Springer-Verlag Berlin Heidelberg. New –York, - 1981, P. 237-241.
    • Simonson E. Myocardial infarction in young people / E. Simonson, R. Berman // Am Heart J, - 1972, Vol. 84, P. 814 - 816.
    • Vale P.R. Coronary artery stenting for spontaneous coronary artery dissection: a case report and review of the literature / P. R. Vale, D. W. Baron // Cathet Cardiovasc Diagn - 1998, Vol. 45, P. 280 - 286.
    • Yater W.M. Comparison of clinical and pathologic aspects of coronary artery disease in men of various age groups / W.M. Yater, P.P. Welsh //Ann. Intern. Med., 1951, Vol. 4, P. 352 - 354.
    • Zimmerman F. H. Myocardial Infarction in Young Adults: Angiographic Characterization, Risk Factors and Prognosis (Coronary Artery Surgery Study Registry) / F.H. Zimmerman, A Cameron, L.D. Fisher [et al.] // J Am Coll Cardiol, - 1995, Sep., Vol. 26(3), P. 654 - 661.
    Публікація статті «Світ Медицини та Біології» №1(55), 2016 рік , 039-044 сторінки, код УДК 616