| Про автора: |
І. М. Скрипник, Г. С. Маслова, О. В. Щербак |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
У статті наведені результати власних досліджень. Продемонстровано, що у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) на фоні атерогенної дисліпідемії мало місце зростання активності аланінової, аспарагінової амінотрансфераз та гамаглутамілтранспептидази у 3,8 рази, у 2,6 рази, у 3,2 рази відповідно, що супроводжувалось порушеннями системи оксиду азоту у вигляді зростання активності сумарної синтази оксиду азоту в 2,3 рази за одночасного зниження вмісту нітритів у 1,9 рази порівняно з нормою. Комбіноване призначення розувастатину в середніх терапевтичних дозах з урсодезоксихолевою кислотою (УДХК) і L-карнітином дозволило нормалізувати показники ліпідного обміну із досягненням цільового рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності нижче 1,8 ммоль/л вже через 1 місяць терапії. Паралельно спостерігалось зниження активності сумарної синтази оксиду азоту в 2,3 рази за одночасного зростання вмісту нітритів у сироватці крові в 1,9 рази. Отже, за умов поєднання ІХС та НАСГ з метою оптимізації гіполіпідемічної терапії можна рекомендувати додаткове призначення УДХК і L-карнітину. |
| Ключові слова |
ішемічна хвороба серця, неалкогольний стеатогепатит, оксид азоту, дисліпідемія |
| Список цитованої літератури |
- Balahonova TV, Pogorelova OA, Susekov AV. Vliyanie atorvastatina na funktsionalnoe sostoyanie endoteliya u bolnyih s nasledstvennoy giperholesterinemiey. Kardiologiya. 2002; 42 (1): 15-21.
- Besedina AS. NO-syntazna aktyvnist u patsiientiv z ishemichnoiu khvoroboiu sertsia riznykh vikovykh hrup. Bukovynskyi medychnyi visnyk. 2013; 4 (68): 13-17.
- Gubergrits NB, Klochkov AE, Lukashevich GM, Belyaeva NV, Agibalov AN. «Steatel»: ot nauchnyih faktov k klinicheskoy praktike. Suchasna gastroenterologIya. 2014; 2 (76): 116-119.
- Dolzhenko MN, Bazilevich AYa. Novyie aspektyi primeneniya ursodezoksiholevoy kislotyi: vzglyad kardiologa. Zdorove Ukrainyi. 2015; 2: 56-58.
- Dolzhenko MM. Patsient s ishemicheskoy boleznyu serdtsa i hronicheskim steatogepatitom: kak provodit gipolipidemicheskuyu korrektsiyu?. Ukr. med. chasopis. 2007; 1 (57): 89-92.
- Dolzhenko MN, Bazilevich A.Ya. Osobennosti gipolipidemicheskoy terapii u bolnyih s ishemicheskoy boleznyu serdtsa v sochetanii s nealkogolnyim steatogepatitom. Suchasna gastroenterologIya. 2010; 2 (52): 65-69.
- Dolzhenko MM, Bazylevych AIa, Nosenko NM. Vplyv nealkoholnoi zhyrovoi khvoroby pechinky na perebih ishemichnoi khvoroby sertsia za danymy dvorichnoho sposterezhennia . Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal. 2012; 2: 67-70.
- Zvyagintseva TD, Gluschenko SV. Nealkogolnyiy steatogepatit i metodyi patogeneticheskoy korrektsii. GastroenterologIya. 2014; 2: 29-32.
- Lapshina LA, Kravchun PG, Titova AYu, Glebova OV. Znachenie opredeleniya nitritov-nitratov kak markerov disfunktsii endoteliya pri serdechno-sosudistoy patologii. Ukr. med. chasopis. 2009; 6 (74): 49-53.
- Oganezova LG. Rozuvastatin – optimalnyiy vyibor dlya profilaktiki i lecheniya ateroskleroza. RMZh. 2013; 19: 964.
- Skrypnyk IM, Maslova HS, Shcherbak OV. Osoblyvosti porushen stanu oksydu azotu u khvorykh na ishemichnu khvorobu sertsia v poiednanni z nealkoholnym steatohepatytom u dynamitsi patohenetychnoho likuvannia. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal. 2017; 3: 20-25.
- Shcherbak OV. Rol L-karnitynu u pidvyshchenni efektyvnosti likuvannia khvorykh na ishemichnu khvorobu sertsia u poiednanni z nealkoholnym steatohepatytom. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny. Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii. 2016; 4: 187-192.
- Ballantyne CM, Bertolami M, Hernandez Garcia HR, Nul D, Stein EA, Theroux P, et al. Achieving LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, and apolipoprotein B target levels in high-risk patients: Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin therapу (MERCURY) II. Am. Heart J. 2006; 151(5): 975.
- Bhatia LS. Non-alcoholic fatty liver disease: a new and important cardiovascular risk factor?. Eur. Heart J. 2012; 33: 1190-1200.
- Cabezas GR. Efecto del acido ursodesoxicolico combinado con estatinas para el tratamiento de la hipercolesterolemia: ensayo clinico prospective. Rev. Clin. Esp. 2004; 1: 632-635.
- Collhoun HM, Betteridge DJ, Durrington PN, Hitman GA, Neil HA, Livingstone SJ, et al. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2004; 364(9435): 685-696.
- Hevel JM. Purification of the inducible murine macrophage nitricoxide synthase. J. Biol. Chem. 1991; 34: 22.
- Katsiki N, Mikhailidis DP, Mantzoros CS. Non-alcoholic fatty liver disease and dyslipidemia: An update. Metabolism. 2016; 65:1109-1123.
- Libby P. Inflammation and cardiovascular disease mechanisms. Am. J. Clin. Nutr. 2006; 83 (2): 456-460.
- Lubrano V, Vassale C, Franzoni F. Relation between lipid peroxidation and vascular nitric oxide production in endurance athletes and hypercholosterolemic patients before and during atorvastatin therapy. Eur. Heart J. 2000; 21: 153.
- Okazaki S, Yokoyama T, Miyauchi K, Shimada K, Kurata T, Sato H, et al. Early Statin Treatment in Patients With Acute Coronary Syndrome. Demonstration of the Beneficial Effect on Atherosclerotic Lesions by Serial Volumetric Intravascular Ultrasound Analysis During Half a Year After Coronary Event: The ESTABLISH Study. Circulation. 2004; 110 (9): 1061-1068.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №4(62), 2017 рік
, 093-099 сторінки, код УДК 615.272.4:612.015.33: [616.127 – 005.4 – 06:616.36 – 003.826 - 039] |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2017-4-62-93-99 |
