| Про автора: |
К.Ю. Литвин, Л.Р. Шостакович-Корецька, І.О. Губар |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Проведено дослідження рівню ВІЛ РНК в спинномозковій рідині (СМР) та плазми крові 48 пацієнтів, віком від 21 до 54 років із ВІЛ-інфекцією та наявністю захворювань центральної нервової системи (ЦНС), АРТ-наївних. Визначена пряма кореляція між вірусним навантаженням ВІЛ РНК в плазмі крові (VL) і в спинномозковій рідині (VLs) – rs=0,40; p<0,05. За результатом ROC-аналізу встановлено, що високий ризик несприятливого перебігу захворювання прогнозується при підвищенні рівня ВІЛ РНК у СМР до 5,1 Lg коп/мл або 125000 коп/мл і вище. Серед опортуністичних захворювань ЦНС, при туберкульозі рівень ВІЛ РНК в СМР був вищій (медіана Lg VLs - 5,79 (4,16-6,09) коп/мл), ніж в групах з неуточненими вірусними енцефалітами (4,51 (2,66-4,94) коп/мл; p=0,050 U) та енцефалітами, обумовленими вірусами Епштейна-Барр, простого герпесу та цитомегаловірусом (4,28 (3,59-4,8) коп/мл; p=0,048 U). Виявлена тенденція до більш високого рівня вірусного навантаження в СМР при туберкульозі, порівняно з церебральним токсоплазмозом та грибковими ураженнями ЦНС, що при більшій кількості спостережень може досягти критичного рівня статистичної значимості для диференційної діагностики даних захворювань. |
| Ключові слова |
ВІЛ-інфекція, ВІЛ-асоційовані неврологічні захворювання, вірусне навантаження ВІЛ РНК, спинномозкова рідина, ROC-аналіз |
| Список цитованої літератури |
- Yunkerov VI, Grigorev SG, Rezvantsev MV. Matematiko-statisticheskaya obrabotka dannyih meditsinskih issledovaniy. 2011;SPb,VMedA:320. [in Russian].
- Canestri A, Lescure FX, Jaureguiberry S, Moulignier A, Amiel C, Marcelin A, et al. Discordance between cerebral spinal fluid and plasma HIV replication in patients with neurological symptoms who are receiving suppressive antiretroviral therapy. Clinical Infectious Diseases. 2010; 50(5):773-8.
- Letendre S, Marquie-Beck J, Capparelli E., Best B, Clifford D, Collier AC, et al. Validation of the CNS penetration-effectiveness rank for quantifying antiretroviral penetration into the central nervous system. Archives of neurology. 2008; 65(1):65-70.
- Letendre S, McClernon D, Ellis RJ, Muñoz-Moreno J, Way L, Clifford D, et al. Persistent HIV in the central nervous system during treatment is associated with worse antiretroviral therapy penetration and cognitive impairment. AIDS. 2009; 74(74):74.
- Mathur AD, Devesh S. A Comparative Study of CSF Viral RNA Loads between HIV Positive Patients with Neurological Manifestations and Neurologically Asymptomatic HIV Patients. Journal of the Association of Physicians of India. 2017; 65:14.
- Seipone ID, Singh R, Patel VB, Singh A, Gordon ML, Muema DM, et al. Tuberculous meningitis is associated with higher cerebrospinal HIV-1 viral loads compared to other HIV-1-associated meningitides. PloS one. 2018;13(2),e0192060.
- Spudich S, Gisslen M, Hagberg L, Lee E, Liegler T, Brew B, et al. Central nervous system immune activation characterizes primary human immunodeficiency virus 1 infection even in participants with minimal cerebrospinal fluid viral burden. Journal of Infectious Diseases. 2011; 204(5):753-60.
- Tan IL, Smith BR, von Geldern G, Mateen FJ, McArthur JC. HIV-associated opportunistic infections of the CNS. The Lancet Neurology. 2012; 11(7):605-617.
- Vivithanaporn P, Heo G, Gamble J, Krentz HB, Hoke A, Gill, MJ, et al. Neurologic disease burden in treated HIV/AIDS predicts survival A population-based study. Neurology. 2010; 75(13):1150-8.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №3(65), 2018 рік
, 086-091 сторінки, код УДК 616.98:578.828ВІЛ:616.8:577.213/.216:612.824]-07 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2018-3-65-86-91 |
