Абатуров О.Е., Нікуліна А.О., Кривуша О.Л., Алейникова Т.Д.

ГЕНОТИП - АСОЦІЙОВАНА ПЕРСОНІФІКАЦІЯ ДІАГНОСТИЧНОГО ПОШУКУ ПРИ ОЖИРІННІ В ДІТЕЙ З ГЕНОТИПАМИ ГЕНА ЛАКТАЗИ

---

Про автора:	Абатуров О.Е., Нікуліна А.О., Кривуша О.Л., Алейникова Т.Д.
Рубрика	КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
Тип статті	Наукова стаття
Анотація	Ожиріння у дітей є глобальною проблемою завдяки не тільки поширеності цієї патології, але і низького рівня її виявляємості. Метою дослідження було вивчити клініко - анамнестичні особливості при ожирінні у дітей з різними генотипами гена лактази. За результатами генотипування гена лактази методом полімеразної ланцюгової реакції з 86 дітей з ожирінням віком 6-18 років були сформовані групи спостереження: І групу (n=44) представили діти з генотипом С/С 13910, асоційованим з ЛН дорослого типу, ІІ групу (n=41) - діти з генотипами С/Т і Т/Т 13910, асоційованими з лактазною персистенцією. Вивчення порушень жирового обміну проводили методом біоімпедансометріі, ультразвуковим методом дослідження внутрішніх органів. У матерів дітей з генотипом С/С 13910 достовірно частіше реєструється гестаційний діабет (відносний ризик (ВР)=2,13; діагностичний коефіцієнт (ДК)=3,27; р=0,008). У дітей з генотипом С/С 13910 достовірно вище рівень білково-енергетичної недостатності в ранньому дитинстві (ВР=2,39; ДК=3,79; р=0,014). У групі дітей з генотипом С/С 13910 достовірно вище рівень реєстрації екстремального ожиріння ІІІ класу за абдомінальним типом (в 25%, проти групи порівняння - в 7,3% випадків), артеріальної гіпертензії (у 27,3%, проти групи порівняння - в 9,8% випадків), acantosis nigricans (в 20%, проти 10% дітей з генотипом С/Т 13910 і 0% дітей з генотипом Т /Т 13910) і acne vulgaris (в 34,1%, проти групи порівняння - в 9,5% випадків). При сонографічному дослідженні внутрішніх органів у дітей з генотипом С/С 13910 достовірно частіше реєструються непрямі ознаки стеатогепатозу (в 34,1%, проти групи порівняння в 17,6% випадків. Формування анамнестичних тригерів і клінічних симптомів інсулінорезистентності при ожирінні у дітей 6 -18 років має генотип-асоційований характер. Найбільш несприятливим з точки зору метаболічного прогнозу цукрового діабету 2 типу та кардіоваскулярного ризику є генотип С/С 13910.
Ключові слова	ожиріння, діти, генотипи гена лактази
Список цитованої літератури	Abaturov OYe, Nikulina AO. Asotsiatsiya odnonukleotydnoho polimorfizmu hena laktazy z dyslipoproteyidemiyeyu pry ozhyrinni u ditey. Sovremennaya pedyatryya. 2017; 2(82): 118-121. doi: 10.15574/SP.2017.82.118. [in Ukrainian] Antypkin YuH, Volosovets OP, Maydannyk VH. Stan zdorovya dytyachoho naselennya - maybutnye krayiny (chastyna 1). Zdorove rebenka. 2018; 13 (1): 11-21. doi: 10.22141/2224-0551.13.1.2018.127059; [in Ukrainian] Delorm S, Debyu Yu, Yyenderka K–V. Rukovodstvo po ultrazvukovoy diagnostike. Per. s nem. - M .: MEDpress-inform, 2016: 408 s. [in Russian] Zabolotko VM, Zelinska NB, Rudenko NH, Rudenko OV. Statystychno-analitychnyy dovidnyk z dytyachoyi endokrynolohiyi za 2017 rik. MOZ Ukrayiny. DZ «Tsentr medychnoyi statystyky MOZ Ukrayiny»; Kyyiv. 2018: 102. [in Ukrainian] Nikulina AO. Osoblyvosti endokrynnoho statusu v ditey z ozhyrinnyam ta polimorfizmamy hena laktazy. Zdorove rebenka. 2017;12 (7): 883-889. doi: 10.22141/2224-0551.12.8.2017.119243. [in Ukrainian] Paasela M, Kolho K-L, Vaarala O. Lactose inhibits regulatory T-cell-mediated suppression of effector T-cell interferon-γ and IL-17 production. Br. J. Nutr. 2014;112(11):1819–1825. doi:10.1017/S0007114514001998. Reinehr T, Wolters B, Knop С. Strong effect of pubertal status on metabolic health in obese children: a longitudinal study / T. Reinehr, // J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan. N 100 (1): 301-8. doi: 10.1210/jc.2014-2674. Schwandt P, von Eckardstein А, Haas G-M. Percentiles of Percentage Body Fat in German  Children and Adolescents: An International Comparison. Int J Prev Med. 2012 Dec; 3 (12): 846-852. PMCID: PMC3530302. Styne DM, Arslanian SA, Connor EL. Pediatric Obesity-Assessment, Treatment, and Prevention: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Mar 1;102(3):709-757. doi: 10.1210/jc.2016-2573 Wijnhoven TM, van Raaij JM, Spinelli A. et al. WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative: body mass index and level of overweight among 6-9-year-old children from school year 2007/2008 to school year 2009/2010. BMC Public Health. 2014 Aug 7. N 14: 806. doi: 10.1186/1471-2458-14-806.
Публікація статті	«Світ Медицини та Біології» №4(66), 2018 рік , 009-014 сторінки, код УДК 613.25-036-07-08-053.2:548.33:664.135:575.113
DOI	10.26724/2079-8334-2018-4-66-9-14