Варжапетян С. Д., Гулюк А.Г.

ЕТІО-ПАТОГЕНЕТИЧНІ ФОРМИ СТОМАТОГЕННОГО ВЕРХНЬОЩЕЛЕПНОГО СИНУСИТА. СТАТИСТИЧНИЙ АНАЛІЗ ДАНИХ ДВОМІРНОЇ СОНОГРАФІЇ

---

Про автора:	Варжапетян С. Д., Гулюк А.Г.
Рубрика	КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
Тип статті	Наукова стаття
Анотація	На верхньощелепні синусити припадає 56,0 - 73,0% всіх запальних захворювань навколоносових пазух. Населення світу - від 5 до 15% випадків - страждає від різних форм синуситу. Частота виникнення гаймориту збільшується щорічно на 1,5-2%, за останні 10 років вона збільшилася в 3 рази. Більшість стоматогенних верхньощелепних синуситів, діагностованих в останні роки, мають ятрогенне походження. Відсутність диференційованого підходу до лікування різних форм хронічного верхньощелепного синусита є однією з причин високої поширеності цієї патології. Ми запропонували етіопатогенетичну класифікацію для полегшення детального вивчення стоматогенного синуситу верхньої щелепи та провели клінічні, морфологічні, гістохімічні та двовимірні ультразвукові дослідження. У літературі опубліковано результати дослідження мембрани Шнайдера у пацієнтів з різними етіопатогенетичними формами стоматогенного гайморового гаймориту. Для оцінки диференційної діагностичної цінності запропонованої класифікації проведено статистичний аналіз отриманих результатів, оскільки статистика є основою доказової медицини. Для статистичних розрахунків ми використали цифрові дані, отримані нами в дослідженнях частоти виникнення різних ультразвукових критеріїв верхньощелепних пазух 86 пацієнтів етіо-патогенетичних груп стоматогенного верхньощелепного синуситу. Максимальна зміна товщини мембрани Шнайдера у групах пацієнтів з синуситом ятрогенної етіології спостерігалась при медикаментозної та інфекційно-алергічної формах: відповідно - у групах, де, як і в контрольній групі, переважає інфекційний компонент в етіопатогенезу хвороби. Значно нижче, ніж зазначені вище дані, були показники при травматичної та змішаної формах ятрогенного синуситу 26,0% та 23,7%, відповідно (p <0,05). Частота гіпоэхогенной слизової оболонки (ексудація) була значно нижчою в групі з травматичною формою ятрогенного синуситу (4,8 ± 4,6% випадків), вищою в інфекційно-алергічній формі (26,6 ± 11,3%). Ізоехогенна слизова оболонка є ультразвуковим індексом незміненої мембрани Шнайдера, значно частіше (p <0,05) була виявлена у групі з медикаментозною (лікарською) формою ятрогенного синуситу (у 63,6 ± 14,5 % випадків), що є значно вище (р <0,05), ніж у інших дослідницьких групах.
Ключові слова	ятрогенія, стоматогенна ятрогенія, ятрогенний верхньощелепний синусит, систематизація ятрогенії, ультразвукове дослідження, диференційна діагностика
Список цитованої літератури	Varzhapetyan SD. Ultrazvukovaya diagnostika smeshannoy formyi yatrogennogo verhnechelyustnogo sinusita. Georgian Medical News. (Feb) 2017, 2 (263): 24-29. [in Russian] Gulyuk AG, Varzhapetyan SD. Obosnovanie klassifikatsii yatrogennyikh verhnechelyustnyikh sinusitov stomatogennovo proishozhdeniya. Innovatsiyi v stomatologiyi [Internet]. 2015 May; 2: 27-38. Available from: http: // www. innovacii.od.ua/volume-2-2015/27.pdf. [in Russian] Papova ME, Kikov RN, Shalaev OJu. Zabolevaemost verhnecheljustnym sinusitom u lic s razlichnym antropometricheskim stroeniemcheljustno-licevoj oblasti. Vestnik novyh medicinskih tehnologij, 2013, 1: 18–24. [in Russian] Zubareva AA. Kompleksnaya kliniko-luchevaya diagnostika i lechenie rino-odontogennoy infektsii litsevovo cherepa [dysertatsiia]. SPb: 2009, 44 s. [in Russian] Beule A. Epidemiology of chronic rhinosinusitis, selected risk factors, comorbidities, and economic burden. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2015; 14 [Dec 22]. Available from: https: // www. ncbi. nlm. nih. gov/pmc/articles/PMC4702060/ Desmond JS, Desmond GJ. Achievements and Limitations of Evidence-Based Medicine Journal of the American college of cardiology;. 2016; 2(68): 204 – 213. Drumond JPN, Allegro BB, Novo NF, De Miranda SL, Sendyk WR. Evaluation of the Prevalence of Maxillary Sinuses Abnormalities through Spiral Computed Tomography (CT) Int Arch Otorhinolaryngol. 2017 Apr; 21(2): 126–133. Simuntis R, Kubilius R, Vaitkus S. Odontogenic maxillary sinusitis: A review Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal, 2014, 16: 39-43.
Публікація статті	«Світ Медицини та Біології» №4(66), 2018 рік , 035-040 сторінки, код УДК 616.716.1-002:616.314:[614.253.8:616.89-001]: 616-073.432.19
DOI	10.26724/2079-8334-2018-4-66-35-40