Нагірний Я.П., Фесик В.Л., Аветіков Д.С., Локес К.П.

АДАПТАЦІЙНІ РЕАКЦІЇ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ І НЕСПЕЦИФІЧНОЇ РЕЗИСТЕНТНОСТІ ОРГАНІЗМУ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ

---

Про автора:	Нагірний Я.П., Фесик В.Л., Аветіков Д.С., Локес К.П.
Рубрика	КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
Тип статті	Наукова стаття
Анотація	Останнім часом в літературі доведено, що стресові реакції, які є наслідком ураження нижньої щелепи, суттєво впливають на перебіг ускладнень загоєння та кровотечі з кісток. Очевидно, що індивідуальні особливості організму - це ті фактори, які необхідно враховувати при проведенні лікувально-відновних процедур. Серед показників, які свідчать про вплив травми на організм, важливе місце займають реакції серцево-судинної системи та неспецифічна резистентність організму. Однак у літературі не було знайдено жодних повідомлень щодо їх змін у випадках травматичних переломів нижньої щелепи у пацієнтів різних психосоматичних типів особистості. Тому це стало метою нашого дослідження. Метою дослідження було вивчення особливостей реакції вегетативної нервової системи на травму за показниками серцево-судинної системи та змінами неспецифічної резистентності організму у постраждалих з травматичними відкритими переломами нижньої щелепи різного психосоматичного типу особистості. Обстежено 60 осіб чоловічої статі, у яких діагностовано травматичні односторонні відкриті переломи нижньої щелепи в ділянці кута, з них 36 екстравертів і 24 інтровертів. Проведено дослідження вегетативного тонусу, який оцінювали за параметрами кровотоку. Визначено частоту пульсу і артеріальний тиск. Індекс Кердо [7-10] оцінювали за цими параметрами крові. На думку авторів, зміни співвідношення діастолічного тиску і кількості пульсових ударів були пов'язані зі змінами вегетативного тонусу. Вегетативний тонус регулював активність всіх органів в адаптаційних реакціях організму, його оцінку проводили, зокрема, з виокристанням індексу Кердо. Захисні здатності організму вивчали за показниками лейкоцитарної крові за допомогою оцінки індексу Гаркаві, який визначали за співвідношенням у відсотках кількості лімфоцитів до числа сегментарних лейкоцитів. Оцінка індексу лейкоцитів дозволила виявити наявність антистрессових реакцій в організмі. Орієнтовні значення індексу Гаркаві були в межах 0,3-0,5. Дослідження вегетативного тонусу у пацієнтів з травматичними переломами нижньої щелепи довели, що існують певні особливості адаптаційних реакцій у людей різних психосоматичних типів. У 44,4% пацієнтів-екстравертів вегетативна нервова система перебуває в стані функціонального балансу, у 36,1% домінують симпатичні впливи, у 19,4% - парасимпатичні. У 25,0% пацієнтів-інтровертів вегетативна нервова система перебуває у стані функціональної рівноваги, у 16,7% переважають симпатичні впливи, у 58,3% - парасимпатичні. Встановлено, що пацієнти-екстравертні мають кращу адаптивність системи неспецифічної резистентності, яка більш виражена в ранньому періоді після травми.
Ключові слова	перелом, нижня щелепа, тип особистості, індекс Кердо, індекс Гаркаві
Список цитованої літератури	Bayev VM, Kudryavtseva EN. Adaptatsiya k fizicheskoy nagruzke i sostoyaniye vegetativnoy nervnoy sistemy u molodykh zhenshchin s nizkim arterialnym davleniyem. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimentalnaya terapiya. 2015; 59(4): 97-100. [in Russian]. Mikaelyan KP, Zaytsev AYu, Svetlov VA, Guryanov VA, Dubrovin KV. Avtonomnaya nervnaya sistema i sistema krovoobrashcheniya – gomeostaz i gomeokinez pri khirurgicheskikh vmeshatelstvakh na pozvonochnike. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2012; 3: 41-4. [in Russian]. Timofeieva AV, Klimova AE, Mikhailova AE, Zakharova RN, Vinokurova SP, Timofeiev LF. Kharakteristika somatotipa i funktsional'nogo sostoyaniya sistemy krovoobrashcheniya studencheskoy molodezhi severo-vostoka Rossii. Problemy sotsialnoy gigiyeny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2015; 23(5): 19-22. [in Russian]. Voloshyna LI, Rybalov OV, Skikevych MH, Boyko IV. Mozhlyvosti vykorystannya piratsetamu u khvorykh na travmatychnyy osteomiyelit nyzhnoyi shchelepy z yavyshchamy stresornykh reaktsiy. Ukrayinskyi stomatolohichnyi almanakh. 2013; 5: 50-3. [in Ukrainian]. Barry RG, Wolbert TT, Gress TW, Ray PD, Mozaffari FB. Outcomes after open reduction with internal fixation of mandible fractures. J Craniofac Surg. 2018; 29(5): 1237-40. David C, Stanton D. Common Dental and Orofacial Trauma: Evaluation and Management. Medical Clinics of North America. 2014; 98(6): 1261-79. Fonseca AB, Simon MD, Cazzaniga RA, de Moura TR, de Almeida RP, Duthie MS, Reed SG, de Jesus AR. The influence of innate and adaptative immune responses on the differential clinical outcomes of leprosy. Infect Dis Poverty. 2017; 6 (6,1): 5. Koptev MM, Vynnyk NI. Morphological substantiation for acute immobilization stress-related disorders of adaptation mechanisms. Wiad Lek. 2017; 70(4): 767-770. Leigh E, Yule W, Smith P. Measurement issues: measurement of posttraumatic stress disorder in children and young people – lessons from research and practice. Child Adolesc Ment Health. 2016; 21: 124-35. Linkugel AD, Odom EB, Bavolek RA, Snyder-Warwick AK, Patel KB. Systemic Preoperative Antibiotics with Mandible Fractures: Are They Indicated at the Time of Injury? Craniomaxillofac Trauma Reconstr, 2018; 11(1): 35-40. Murray JM. Mandible Fractures and Dental Trauma. Emergency Medicine Clinics of North America. 2013; 31(2): 553-73.
Публікація статті	«Світ Медицини та Біології» №1(67), 2019 рік , 079-083 сторінки, код УДК 616.1:612.017+616.716.4-001:616.89
DOI	10.26724/2079-8334-2019-1-67-79