| Про автора: |
Г. Г. Голка, В. В. Веснін, В. В. Бурлака, А. О. Олійник, О. Г. Фадєєв, В. О. Литвишко, Е. Ю. Фролова-Романюк |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Проведено аналіз результатів оперативного лікування 60 пацієнтів з активним туберкульозним спондилітом. В основну групу (n=30) включені пацієнти з ураженням грудних та поперекових хребців, оперовані із застосуванням телескопічного титанового кейджу для вентрального міжтілового спондилодезу після проведення некрсеквестректомії. Особливістю передопераційної підготовки пацієнтів основної групи було обов'язкове проведення етіологічної діагностики перед початком лікування, призначення короткострокового передопераційного курсу специфічної антибактеріальної терапії з урахуванням результатів етіологічної діагностики протягом 2–3 тижнів з подальшим проведенням оперативного втручання. До контрольної групи увійшли пацієнти (n=30) із застосуванням традиційних підходів до лікування – передопераційна підготовка з використанням 3–5 специфічних антибактеріальних препаратів без визначення чутливості протягом 2–3 місяців з наступним оперативним втручанням – декомпресивна некректомія уражених хребців та переднім спондилодезом аутотрансплантатом. При порівняльному аналізі найближчих та віддалених результатів хірургічного лікування пацієнтів обох груп отримано результати, що достовірно підтверджують високу клінічну ефективність запропонованої методики лікування пацієнтів основної групи з використанням сучасних досягнень вертебрології. |
| Ключові слова |
специфічні туберкульозні ураження хребта, удосконалення хірургічного лікування |
| Список цитованої літератури |
- Brazhenko NA, redaktor. Vnelegochnyi tuberkulez: rukovodstvo dlya vrachei. Sankt-Peterburg: SpetsLit; 2013. 395 s. [in Russian]
- Holka HH, Vesnin VV, Fadieiev OH, Oliinyk AO, Danyshchuk ZN, Novokhatska MF. Eksperymentalne modeliuvannia tuberkuloznoho spondylitu. Travma. 2018;19(5):64–71. [in Ukrainian]
- Kurpita V, Kuzin I, Riabchenko K, Korinchuk L, Terleieva Ya, Kampos N, et al. Tuberkuloz v Ukraini: Analitychno-statystychnyi dovidnyk za 2018 rik. Kyiv: Tsentr hromadskoho zdorovia MOZ Ukrainy; 2019 [cited 2021 Trav 24]. 45 s. Available from: https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/TB_surveillance_statistical-information_2018_dovidnyk.pdf [in Ukrainian]
- Mushkin AYu, Vishnevsky AA, Peretsmanas EO, Bazarov AYu, Basankin IV. Infektsionnye porazheniya pozvonochnika: Proekt natsionalnykh klinicheskikh rekomendatsiy. Khirurgiya pozvonochnika. 2019;16(4):63–76. [in Russian]
- Ulrikh EV, Mushkin AYu. Vertebrologiya v terminakh, tsifrakh, risunkakh. 3-e izd. Sankt-Peterburg: ELBI-SPb; 2006. 185 s. [in Russian]
- Yablonskii PK, redaktor. Ftiziatriya: natsionalnye klinicheskie rekomendatsii. Moskva: GOETAR-Media; 2015. 230 s. [in Russian]
- Chang JJ, Ma X, Feng HY, Huo JZ, Chen C, Zhang YN, et al. Clinical efficacy of single-stage posterior radical debridement, bone grafting and internal fixation in lumbar spinal tuberculosis with kyphotic deformity. Int J Clin Exp Med. 2016; 9(7):14383–9.
- Chung TC, Yang SC, Chen HS, Kao YH, Tu YK, Chen WJ. Single-stage anterior debridement and fibular allograft implantation followed by posterior instrumentation for complicated infectious spondylitis: report of 20 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2014 Dec; 93(27):e190. doi: 10.1097/MD.0000000000000190
- Denkinger CM, Schumacher SG, Gilpin C, Korobitsyn A, Wells WA, Pai M, et al. Guidance for the Evaluation of Tuberculosis Diagnostics That Meet the World Health Organization (WHO) Target Product Profiles: An Introduction to WHO Process and Study Design Principles. J Infect Dis. 2019 Oct 8; 220(220 Suppl 3):91–98. doi: 10.1093/infdis/jiz097
- Jiang T, Zhao J, He M, Wang K, Fowdur M, Wu Y. Outcomes and Treatment of Lumbosacral Spinal Tuberculosis: A Retrospective Study of 53 Patients. PLoS One. 2015 Jun 29; 10(6):e0130185. doi: 10.1371/journal.pone.0130185
- Khanna K, Sabharwal S. Spinal tuberculosis: a comprehensive review for the modern spine surgeon. Spine J. 2019 Nov; 19(11):1858–70. doi: 10.1016/j.spinee.2019.05.002
- Moon MS. Tuberculosis of spine: current views in diagnosis and management. Asian Spine J. 2014 Feb; 8(1):97–111. doi: 10.4184/asj.2014.8.1.97
- Wu W, Lyu J, Liu X, Luo F, Hou T, Zhou Q, et al. Surgical Treatment of Thoracic Spinal Tuberculosis: A Multicenter Retrospective Study. World Neurosurg. 2018 Feb; 110:842–850. doi: 10.1016/j.wneu.2017.11.126
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №1(79), 2022 рік
, 043-048 сторінки, код УДК 616.711-002.5 -089 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2022-1-79-43-48 |
