| Про автора: |
Е. Г. Азімов |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Дослідницька робота проводилася при обстеженні та лікуванні 103 хворих з діагнозом рак прямої кишки. Пацієнти були розділені на 2 напівгрупи: 47 хворим виконано тотальну мезоректальну ексцизію лапароскопічним шляхом. Тотальне мезоректальне висічення відкритим способом виконано 56 хворим. У ході дослідження застосовували МРТ малого тазу, КТ органів грудної та черевної порожнини, колоноскопію, визначення онкомаркерів у крові та інші методи дослідження. Такі фактори, як розмір пухлини, глибина інвазії, метастатична ураження мезоректальних лімфатичних вузлів, пухлинні емболи, пухлинні відкладення, відстань від ануса, фаза пухлинного процесу та якість тотальної мезоректальної ексцизії надають статистично точний вплив на статус циркулярного краю резекції при патогістологічному дослідженні, проведено експертизу препарату. Циркулярний край резекції був позитивним при утвореннях Т3/Т4 у 66,7 % випадків, у хворих з метастатичним ураженням лімфатичних вузлів у 57,1 % випадків, при пухлинах III фази у 57,1 % випадків, при великих пухлинах понад 4см у 50 % випадків. У цих хворих відмічено 33,3 % місцевих рецидивів (p<0,05). |
| Ключові слова |
рак прямої кишки, циркулярний край резекції, тотальна мезоректальна ексцизія, пухлинні емболи, пухлинні депозити, метастатичні лімфатичні вузли |
| Список цитованої літератури |
- Dauletbayev DA, Kaliaskarov ESh, Menyakov MT, Serikov NS, Aubakirov EA. Sovremennye aspekty khirurgicheskogo lecheniya kolorektalnogo raka. Bulletin of KazNMU. 2016; 1: 226-229. DOI:10.17116/hirurgia2018376-81 [In Russian]
- Medvednikov AA, Shelekhov AV, Plyonkin SM, Zaharov AG, Popova NV, Reva AA. Sravnitelnyi analiz rezultatov khirurgicheskogo lecheniya raka sredne-i nizhneampulyarnogo otdelov pryamoy kishki. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2014; 7: 53-54. DOI: 10.17650/2220-3478-2015-5-2-27-35. [In Russian]
- Rasulov AO, Mamedli ZZ, Kulushev VM. Laparoskopicheskaya intersfinkternaya bryushno-analnaya rezektsiya pryamoy kishki po povodu nizhneampulyarnogo raka s transanalnym udaleniem preparata, formirovaniem tolstokishechnogo J-obraznogo rezervuara i koloanalnogo anastomoza. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2014; 20(1): 42–7. [In Russian]
- Chernikovskiy IL. Sravnitelnyi analiz laparoskopicheskikh nizkikh rezektsiy pryamoy kishki. Onkologicheskaya roloproktologiya. 2015; 2: 27-35. DOI: 10.17650/2220-3478-2015-5-2-27-35. [In Russian]
- Shchepotin IB, Kolesnik EA, Priymak VV. Evolyutsiya sfinkter-sokhranyayushchey khirurgii u bolnykh rakom nizhneampulyarnogo otdela pryamoy kishki. Klinicheskaya onkologiya. 2013; 4: 16–20. [In Russian]
- Azimov AH. The comparative analysis of the remote results at the patients whom has been carried out a total mesorectal excision conserning malignant tumors of a rectum. East European Scientific Journal. 2017; 12(28): 42–47 DOI: 10.31618/EESA.2782-1994
- Green B, Marshall H, Collinson F. Long-term follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of conventional versus laparoscopically assisted resection in colorectal cancer. Br J Surg. 2013; 100(1): 75–82. doi: 10.1002/bjs.8945
- Jeong SY, Park JW, Nam BH, Kim S, Kang SB, Lim SB, Choi HS, Kim DW, et al. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or low-rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014;15(7): 767–74. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70205-0. PMID: 24837215.
- Kyrian OA. Search for diagnostic relationships in patients with irritable bowel syndrome and colorectal polyps. Svіt medicini ta bіologії. 2021; 1 (75): 74–78. Doi:10.26724/2079-8334-2021-1-75-74-78
- Rubin F, Douard R, Wind P. The functional outcomes of coloanal and low colorectal anastomoses with reservoirs after low rectal cancer resections. Am Surg 2014; 80(12): 1222–9. PMID: 25513921.
- Shiomi A, Ito M, Maeda K, Kinugasa Y, Ota M, Yamaue H, et al. Effects of a diverting stoma on symptomatic anastomotic leakage after low anterior resection for rectal cancer: a propensity score matching analysis of 1,014 consecutive patients. J Am Coll Surg. 2015; 220(2): 186–94. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.10.017. Epub 2014 Nov 4. PMID: 25529899.
- Van der Pas MH, Haglind E, Cuesta MA, Fürst A, Lacy AM, Hop WC, et al. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 2013;14(3):210–8. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70016-0. Epub 2013 Feb 6. PMID: 23395398.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №2(80), 2022 рік
, 007-012 сторінки, код УДК 616-006; 616-089 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2022-2-80-7-12 |
