| Про автора: |
О. І. Кальбус, О. О. Нефьодов |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Обстежено 182 хворих на міастенію у віці від 18 до 83 років. Ступінь тяжкості міастенії оцінювали кількісно за шкалою Quantitative Myasthenia Gravis. Проводили імунологічне обстеження з визначенням наявності та титру антитіл до рецепторів ацетил-холіну, м’язово-специфічної тирозин-кінази, а також визначали наявність антитіл до титину та SOX1. Антитіла до рецепторів ацетилхоліну виявлено у 124 (68.1 %) хворих, в т.ч. у 108 (73.5 %) – з генералізованою та у 16 (45.7 %) – з очною формою. Антитіла до м’язово-специфічної тирозин-кінази виявлено у 16 (10.9 %) хворих з генералізованою міастенією. Антитіла до титину виявлено у 53 (29.1 %) осіб з генералізованою міастенією. Антитіла до SOX1 діагностовано у 10 (6.8 %) обстежених з генералізованою формою. Здатність зазначених імунологічних маркерів прогнозувати розвиток тяжкого перебігу міастенії оцінювали за ROC-аналізом. Встановлено, що титр антитіл до ацетилхоліну може бути використаний для прогнозу тяжкого перебігу міастенії. При рівні титру антитіл до ацетилхоліну вище 6.9 нмоль/л, відношення шансів тяжкого перебігу захворювання у хворих на міастенію порівняно з хворими, що мають нижчий рівень рівень титру цих антитіл складає 22.35 (95,0 % ДІ 6,98–71,56), р<0,001. |
| Ключові слова |
міастенія, антитіла, титин, SOX1, м’язово-специфічна тирозин-кіназа, рецептори ацетилхоліну, прогнозування, перебіг |
| Список цитованої літератури |
- Kalbus O. Medyko-statystychni ta epidemiolohichni kharakterystyky poshyrenosti miastenii v Ukraini. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2019;4(132):1–4. Doi: 10.32471/umj.1680-3051.132.161828[in Ukrainian]
- Filenko B. Suchasnyy pohlyad na etiolohiyu, patohenez, patomorfolohiyu miasteniyi: ohlyad literatury ta vypadok iz praktyky. Visnyk Problem Biolohiyi i Medytsyny. 2019;4(2):47–52 Doi: 10.29254/2077-4214-2019-4-2-154-47-52 [In Ukrainian]
- Chen Y, Tao X, Wang Y, Xu S, Yang Y, Han J et al. Clinical Characteristics and Prognosis of Anti-AChR Positive Myasthenia Gravis Combined With Anti-LRP4 or Anti-Titin Antibody. Frontiers in Neurology. 2022;13. Doi: 10.3389/fneur.2022.873599
- Chou C, Su I, Chou I, Lin J, Lan S, Wang Y et al. Correlation of anti-acetylcholine receptor antibody levels and long-term outcomes of juvenile myasthenia gravis in Taiwan: a case control study. BMC Neurology. 2019;19(1). Doi: 10.1186/s12883-019-1397-0
- Dresser L, Wlodarski R, Rezania K, Soliven B. Myasthenia Gravis: Epidemiology, Pathophysiology and Clinical Manifestations. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(11):2235. Doi: 10.3390/jcm10112235
- Jaretzki A 3rd, Barohn RJ, Ernstoff RM, Kaminski HJ, Keesey JC, Penn AS et al. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Neurology. 2000;55(1):16–23. doi: 10.1212/wnl.55.1.16
- Kojima Y, Uzawa A, Ozawa Y, Yasuda M, Onishi Y, Akamine H et al. Rate of change in acetylcholine receptor antibody levels predicts myasthenia gravis outcome. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2021;92(9):963–968. Doi: 10.1136/jnnp-2020-325511
- König N, Stetefeld H, Dohmen C, Mergenthaler P, Kohler S, Schönenberger S et al. MuSK-antibodies are associated with worse outcome in myasthenic crisis requiring mechanical ventilation. Journal of Neurology. 2021;268(12):4824–4833. Doi: 10.1007/s00415-021-10603-9
- Lazaridis K, Tzartos S. Autoantibody Specificities in Myasthenia Gravis; Implications for Improved Diagnostics and Therapeutics. Frontiers in Immunology. 2020;11. doi: 10.3389/fimmu.2020.00212
- Stergiou C, Lazaridis K, Zouvelou V, Tzartos J, Mantegazza R, Antozzi C et al. Titin antibodies in “seronegative” myasthenia gravis – A new role for an old antigen. Journal of Neuroimmunology. 2016;292:108-115. Doi: 10.1016/j.jneuroim.2016.01.018
- Wang L, Wang S, Yang H, Han J, Zhao X, Han S et al. No correlation between acetylcholine receptor antibody concentration and individual clinical symptoms of myasthenia gravis: A systematic retrospective study involving 67 patients. Brain and Behavior. 2021;11(7). Doi: 10.1002/brb3.2203
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №2(80), 2022 рік
, 074-078 сторінки, код УДК 616.74-007.23:616.8-009.17-036-037 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2022-2-80-74-78 |
