| Про автора: |
Р. А. Прихідько, М. О. Дудченко, М. І. Кравців, С. М. Заєць, Д. М. Іващенко, А. Л. Челішвілі, М. П. Шевчук |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Проаналізований досвід лікування механічної жовтяниці із застосуванням мініінвазивних хірургічних втручань у 176 пацієнтів. Встановлено, що клінічна картина, лабораторні показники мають другорядне значення у визначені етіології та рівня біліарної обструкції. Для диференційної діагностики етіологічних факторів обтураційної жовтяниці застосовували неінвазивні та мініінвазивні променеві методи дослідження: ультразвукове – 203, магнітно–резонансну холангіопанкреатографію – 98, мультиспіральну комп’ютерну томографію – 74, ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію – 138, черезшкірно черезпечнікову холангіографію – 27. З метою визначення інформативності оцінювали виявлення конкрементів, стриктур жовчних протоків, об’ємних утворень, розширення внутрішньо- та позапечінкових жовчних протоків. Методами ліквідації біліарної гіпертензії були різні види ендоскопічної декомпресії, які виконувались в комбінації із ендоскопічною ретроградною холангіопанкреатографією та черезшкірно черезпечніковою холангіографією. Порівнювались: можливість виконання цих видів декомпресії жовчовивідних протоків, їх ефективність ліквідації жовтяниці та ускладнень. На основі отриманих нами результатів розроблений 3-етапний діагностичний та лікувальний алгоритм, ефективність якого в ліквідації механічної жовтяниці склала 96,0 %. |
| Ключові слова |
механічна жовтяниця, біліарна декомпресія, черезшкірно черезпечінкова холангіографія, магнітно-резонансна холангіопанкреатографія, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія |
| Список цитованої літератури |
- Dutka YaR, Chuklin SM. Suchasni metody khirurhichnoyi korektsiyi mekhanichnoyi zhovtianytsi u khvorykh na kholelitiaz. Shpytalna khirurhiia: Ukrainskyi naukovo-praktychnyi zhurnal. 2014; 2(66):23–26. [In Ukrainian]
- Nechitaylo ME, Zakharash YuM, Ogorodnik PV, Zakharash MP. Mekhanicheskaya zheltukha i kholangit pri kholedokholitiaze (diagnostika i khirurgicheskaya taktika). Kiev; 2015. 6–7 [In Ukrainian]
- Skrypnyk IM, Maslova HS, Radionova TO, Yakymishyna LI. Funktsionalni rozlady zhovchnoho mikhura i sfinktera Oddi: patofiziolohichni mekhanizmy, diahnostychni kryteriyi ta likuvannia: Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2019; 2, 2 (151) 13–19. doi 10.29254/2077-4214-2019-2-2-151-13-19 [In Ukrainian]
- Shevchuk MP, Dudchenko MO, Ivashchenko DM, Kravtsiv MI, Prykhidko RA. Suchasni aspekty vidnovlennia pasazhu zhovchi pry zhovchnokamianiy khvorobi uskladneniy mekhanichnoyu zhovtianytseiu. Aktualni problemy suchasnoyi medytsyny: Visnyk Ukrainskoyi medychnoyi stomatolohichnoyi akademiyi. 2021; 21, 2 (74). 93–96. doi.org/10.31718/2077–1096.21.2.93. [In Ukrainian]
- Shevchuk MP, Dudchenko MO, Ivashchenko DM, Kravtsiv MI, Prykhidko RA. Syndrom “shvydkoi” biliarnoyi dekompresii pry obturatsiyi zahalnoyi zhovchnoyi protoky riznoho henezu. Aktualni problemy suchasnoyi medytsyny: Visnyk Ukrainskoyi medychnoyi stomatolohichnoyi akademiyi. 2021; 21, 4 (76). 94–97. doi.org/10.31718/2077–1096.21.4.94. [In Ukrainian]
- Bergeron E, Desilets E, Maniere T, Bensoussan M. Same-day endoscopic ultrasound, retrograde cholangiopancreatography and stone extraction, followed by cholecystectomy: A case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2020; 70:115–118. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.04.063. Epub 2020 May.
- Bismuth H, Majno PE. Biliary strictures: classification based on the principles of surgical treatment. World J Surg. 2001; 25:1241–1244.
- Dasari BVM, Tan CJ, Gurusamy KS, Martin DJ, Kirk G, McKie L, Daimond T, Taylor MA. Surgical versus endoscopic treatment of bile duct stones. The Cochrane Collaboration. Cochrane Hepato–Biliary Group; 2013. 238–239 p. doi: 10.1002/14651858.CD003327.pub3.
- Garcés-Albir M, Martí-Fernández R, Martínez-Fernández G, Peña-Aldea A, Muñoz Forner E, Sanchiz-Soler V, et.al. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the management of iatrogenic bile duct injury after cholecystectomy. Rev Esp Enferm Dig. 2019 Sep; 111(9):690–695. doi: 10.17235/reed.2019.6245/2019.
- Hatzidakis A, Venetucci P, Krokidis M, Iaccarino V. Percutaneous biliary interventions through the gallbladder and the cystic duct: What radiologists need to know. Clin Radiol; 2014. 174–175 p. doi: 10.1016/j.crad.2014.07.016.
- Hernández R, Pontillo M, Chinelli J, Rodríguez G. Cholangiography: Rare anatomical variation of the bile duct. Cir Esp. 2018 Dec; 96(10):654. doi: 10.1016/j.ciresp.2018.05.006.
- Jain A, Mehta N, Secko M, Schechter J, Papanagnou D, Pandya S, Sinert R History, Physical Examination, Laboratory Testing, and Emergency Department Ultrasonography for the Diagnosis of Acute Cholecystitis. Acad Emerg Med. 2017 Mar; 24(3):281–297. doi: 10.1111/acem.13132.
- Littlefield A, Lenahan C. Cholelithiasis: Presentation and Management. J Midwifery Womens Health. 2019 May; 64(3):289–297. doi: 10.1111/jmwh.12959.
- Qayed E, Shah R, HaddadYK. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Decreases All–Cause and Pancreatitis Readmissions in Patients With Acute Gallstone Pancreatitis Who Do Not Undergo Cholecystectomy: A Nationwide 5–Year Analysis. Pancreas. 2018 Apr; 47(4):425–435. doi: 10.1097/MPA.0000000000001033.
- Yildirim M, Dasiran F, Ozsoy U, Daldal E, Kocabay A, Okan I. The Efficiency of Laparoscopic Common Bile duct exploration in endoscopic retrograde–cholangiopancreatography–limited setting in a peripheral university hospital. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020 Sep 9; doi: 10.1089/ lap.2020.0525.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №2(80), 2022 рік
, 119-124 сторінки, код УДК 616.36–008.5–089 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2022-2-80-119-124 |
