English Українська
  • Головна
  • Корисні посилання
  • Про журнал
  • Авторам
  • Редакційна колегія

    •
    Стаття
    Світ Медицини та Біології / №4(82), 2022 / ДІАГНОСТИЧНІ ТА ЛІКУВАЛЬНІ ПІДХОДИ ДО ГОСТРОГО ПАНКРЕАТИТУ У ВАГІТНИХ
    В. В. Міщенко, В. П. Міщенко, І. В. Руденко, П. І. Пустовойт, В. К. Ліхачов, Л. М. Добровольська, О. Г. Макаров

    ДІАГНОСТИЧНІ ТА ЛІКУВАЛЬНІ ПІДХОДИ ДО ГОСТРОГО ПАНКРЕАТИТУ У ВАГІТНИХ

    Про автора: В. В. Міщенко, В. П. Міщенко, І. В. Руденко, П. І. Пустовойт, В. К. Ліхачов, Л. М. Добровольська, О. Г. Макаров
    Рубрика КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
    Тип статті Наукова стаття
    Анотація Частота виникнення гострого панкреатиту складає від 1:1500 до 1:10000 вагітностей. Мета дослідження полягала у вдосконаленні діагностичних та лікувальних підходів при гострому панкреатиті у вагітних. Під наглядом була 21 вагітна жінка з гострим панкреатитом. Постановка діагнозу гострого панкреатиту у вагітних ґрунтувалась на критеріях класифікації Atlanta (2013). Комплексне консервативне лікування гострого панкреатиту у вагітних полягало у призначені октреотиду, інгібіторів протонної помпи, у II триместрі ‒ інгібіторів протеаз, напівсинтетичних пеніцилінів, цефалоспоринів III‒IV поколінь. Слід проводити корекцію водно‒електролітного балансу, відшкодування втрати плазми, порушень мікроциркуляції, боротьбу з набряком підшлункової залози та парапанкреатичної клітковини. Перебіг гострого панкреатиту у вагітних у 52,4 % випадків характеризувався середнім та тяжким ступенем тяжкості, що супроводжувалось дистресом плода. Летальних випадків не було. Впровадження застосованих нами діагностичних та лікувальних підходів при гострому панкреатиті у вагітних дозволило уникнути летальності, хірургічних та акушерсько-перинатальних ускладнень. Ведення вагітних із гострим панкреатитом є вкрай складним завданням і в першу чергу залежить від ступеня тяжкості гострого панкреатиту у таких хворих. Ведення вагітних, які хворіють на гострий панкреатит, вимагає мультидисциплінарного підходу для прогнозування перебігу панкреатиту, визначення тактики ведення вагітності при цьому, способу і термінів розродження.
    Ключові слова ведення вагітних,гострий панкреатит,мультидисциплінарний підхід
    Список цитованої літератури
    • Golyanovskyi OV, Feleshtinskyi JP, Pavliv TP, Goncharenko DO. Vedennya vahitnosti ta rozrodzhennya zhinok na tli hostroho pancreastu. Zdorovye zhenshchiny. 2018;6(132):74‒80. [in Ukrainian]
    • Zabolotnov VO, Yakovenko EV, Shatylo VY, Khvatova OO, Segedina YP, Zabolotnov VO. Vid hostroho pancreastu do pankreonekrozu pid chas vahitnosti. Ohlyad literatury. Reproductive endocrynology. 2020;6(56):64‒72. DOI: http://dx.doi.org/ 10.8370/ 2309‒4117.2020.56.64‒72. [in Ukrainian]
    • Altraigey A, Asiri M. Acute Pancreatitis during Pregnancy: A Case Report Austin. J. Obstet. Gynecol. 2018;5.7:1120.
    • Berezhna VA, Gromova AM, Mamontova TV, Udovytska NO, Starchenko II, Vesnina LE. Morphometric analysis of placental and M1/M2 macrophages polarization in the detection of fetal growth restriction.  Svit medytsyny ta biolohiyi. 2021;1(75):12–17. DOI 10.26724/2079-8334-2021-1-75-12-17
    • Devall AJ, Coomarasamy A. Sporadic pregnancy loss and recurrent miscarriage. Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynecology. 2020; 69,30–39;doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.09.002.
    • Gardner T. Acute pancreatitis and pregnancy. Available from: [https:// pancreasfoundation.org/patient‒information/acute‒pancreatitis/pancreatitis‒and‒pregnancy/], last accessed Feb 21, 2020.
    • Huang C, Liu J, Lu Y, Fan J, Wang X, Lui J, et al. Clinical features and treatment of hypertriglyceridemia‒induced acute pancreatitis during pregnancy: a retrospective study. J. Clin. Apher. 2016;31:571–8.
    • Jeon HR, Kim SY, Cho YJ, Athar S, Joohi Ramawat J, Mohammad Abdel, et al. Hypertriglyceridemia‒induced acute pancreatitis in pregnancy causing maternal death. Obstet. Gynecol. Sci. 2016;59:148–51.
    • Kryuchko TO, Nesina IM, Bubyr  LM, Tkachenko OYa, Poda  OA, Kuzmenko NV, Kryvoshapka LYu. Relationship between indices of cytokine status and pathomophological changes of the mucosa in children with chronic gastroduodenal pathology. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2021; 2(76):69–73. DOI 10.26724/2079-8334-2021-2-76-69-73
    • Lingyu L. Clinical characteristics of acute pancreatitis in pregnancy: experience based on 121 cases. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2018; 297:333–9.
    • Mali P. Pancreatitis in pregnancy: etiology, diagnosis, treatment, and outcomes. Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2016;15.4:434–8.
    • Mishchenko VV, Mishchenko VP, Rudenko IV, Likhachov VK, Dobrovolska LM, Vashchenko VL, Makarov OG. Laparoscopic appendectomy during pregnancy. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2021; 4 (78):116-120. DOI 10/26724/2079-8334-2021-4-78-116-120.
    • Tang M, Xu J‒M, Song Sh‒Sh, Mei Q, Zhang L‒J. What may cause fetal loss from acute pancreatitis in pregnancy. Analysis of 54 cases. Medicine (Baltimore). 2018;97(7):e9755. DOI: 10.1097/MD.0000000000009755.
    • Vishnu Priya KMN, Sheela CN, Shruti B, Mahalakshmi T. Maternal and perinatal outcome of acute pancreatitis during pregnancy: A 5‒year experience at a tertiary care center. Int. J. Reprod. Contracep.Obstet. Gynecol. 2016;5:4041–5.
    • Wong B, Ooi TC, Keely E. Severe gestational hypertriglyceridemia: A practical approach for clinicians. Obstet. Med. 2015;8:158–67.
    Публікація статті «Світ Медицини та Біології» №4(82), 2022 рік , 123-128 сторінки, код УДК 618.3‒6:616.37‒002.1]‒07‒08
    DOI 10.26724/2079-8334-2022-4-82-123-128