| Про автора: |
O. M. Біловол, I. I. Kнязькова, O. M. Кірієнко, Н. В. Кузьмінова, A. С. Сушецька, В. П. Старенький, Л. П. Абрамова |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Метою нашого дослідження було вивчення впливу комплексної терапії з додаванням еплеренону та триметазидину на стан діастолічної функції лівого шлуночка, а також вміст розчинного рецептор стимулюючого чинника зростання, що експресується геном 2, та N-термінального фрагмента мозкового натрійуретичного пропептида у хворих на артеріальну гіпертензію з супутнім цукровим діабетом 2 типу. Після реєстрації вихідних даних 42 пацієнтам (1 група) призначали базисну терапію та 38 пацієнтам (2 група) додатково до антигіпертензивної терапії призначали еплеренон 25-50 мг 1 раз на день та триметазидин 80 мг 1 раз на день протягом 3 місяців. Контрольну групу склали 20 практично здорових осіб. Після проведеного лікування встановлено суттєво зниження рівня розчинного рецептор стимулюючого чинника зростання, що експресується геном 2, в крові у пацієнтів обох груп, але в групі 2 цей показник не відрізнявся від групи контролю, тоді як в групі 1 залишався вірогідно вищим даних здорових осіб. При цьому рівень N-термінального фрагмента мозкового натрійуретичного пропептида достовірно знижувався у 1,3 рази та 1,6 разів у групах 1 і 2 відповідно, але залишався суттєво вищим групи контролю. Визначено достовірне зниження показника діастолічної функції E/e`mean в обох групах пацієнтів, але в групі 2 на 8,9 % менше ніж в групі 2 та зменшення геометричних параметрів лівого передсердя, більш виражене в групі 2. Таким чином, включення еплеренону та триметазидину в комплексну терапію хворих з артеріальною гіпертензією з супутнім цукровим діабетом 2 типу протягом 3 місяців сприяло покращенню показників діастолічної функції, а також позитивно впливало на біомаркер міокардіального стресу і фіброзу вміст розчинного рецептор стимулюючого чинника зростання, що експресується геном 2 та дисфункції міокарда концентрацію N-термінального фрагмента мозкового натрійуретичного пропептида в сироватці крові, поряд з безпечністю і хорошою переносимістю. |
| Ключові слова |
розчинний рецептор стимулюючий чинник зростання,що експресується геном 2,N-термінальний фрагмент мозкового натрійуретичного пропептида,діастолічна дисфункція,артеріальна гіпертензія,цукровий діабет 2 типу лікування |
| Список цитованої літератури |
- Zhdan VM, Babanina MY, Kitura EM, Tkachenko MV, Shylkina LM, Kiryan OA. Klinichni pidkhody do terapiyi arterialnoyi hipertenziyi u zhinok u period postmenopauzy. Family medicine. 2019. No. 2 (82). P. 76–79 [in Ukrainian]
- Almourani R, Chinnakotla B, Patel R, Kurukulasuriya LR, Sowers J. Diabetes and Cardiovascular Disease: an Update. Curr Diab Rep. 2019;19(12):161. doi: 10.1007/s11892-019-1239-x.
- Biernacka A, Frangogiannis NG. Aging and Cardiac Fibrosis. Aging Dis. 2011 Apr;2(2):158–173. PMID: 21837283; PMCID: PMC3153299.
- Carpenito M, Fanti D, Mega S, Benfari G, Bono MC, Rossi A, Ribichini FL, Grigioni F. The Central Role of Left Atrium in Heart Failure. Front Cardiovasc Med. 2021 Aug 13; 8:704762. doi: 10.3389/fcvm.2021.704762.
- Luke P, Eggett C, Spyridopoulos I, Irvine T. A comparative analysis of British and American Society of Echocardiography recommendations for the assessment of left ventricular diastolic function. Echo Res Pract. 2018 Dec 1;5(4):139–147. doi: 10.1530/ERP-18-0024.
- Morfino P, Aimo A, Castiglione V, Gálvez-Montón C, Emdin M, Bayes-Genis A. Treatment of cardiac fibrosis: from neuro-hormonal inhibitors to CAR-T cell therapy. Heart Fail Rev. 2023 Mar;28(2):555-569. doi: 10.1007/s10741-022-10279-x.
- Müller-Brunotte R, Kahan T, López B, Edner M, González A, Díez J. et al. Myocardial fibrosis and diastolic dysfunction in patients with hypertension: results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA). J Hypertens. 2007 Sep;25(9):1958–66. doi: 10.1097/HJH.0b013e3282170ada.
- Parovic M, Okwose NC, Bailey K, Velicki L, Fras Z, Seferovic PM. et al. NT-proBNP is a weak indicator of cardiac function and haemodynamic response to exercise in chronic heart failure. ESC Heart Fail. 2019 Apr;6(2):449–454. doi: 10.1002/ehf2.12424.
- Rubiś P, Dziewięcka E, Szymańska M, Banyś R, Urbańczyk-Zawadzka M, Krupiński M, et al. Lack of Relationship between Fibrosis-Related Biomarkers and Cardiac Magnetic Resonance-Assessed Replacement and Interstitial Fibrosis in Dilated Cardiomyopathy. Cells. 2021 May 23;10(6):1295. doi: 10.3390/cells10061295.
- Sundqvist MG, Sahlén A, Ding ZP, Ugander M. Diastolic function and its association with diabetes, hypertension and age in an outpatient population with normal stress echocardiography findings. Cardiovasc Ultrasound. 2020 Nov 20;18(1):46. doi: 10.1186/s12947-020-00228-9. PMID: 33218338; PMCID: PMC7679986.
- Todo, S., Tanaka, H., Yamauchi, Y. et al. Association of left ventricular longitudinal myocardial function with subclinical right ventricular dysfunction in type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2021; 20: 212. https://doi.org/10.1186/s12933-021-01404-5
- Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez A, Schlaich M, Stergiou GS, Tomaszewski M, Wainford RD, Williams B, Schutte AE. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020 Jun;75(6):1334–1357. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026.
- Vergaro G, Gentile F, Aimo A, Januzzi JL Jr, Richards AM, Lam CSP, et al. Circulating levels and prognostic cut-offs of sST2, hs-cTnT, and NT-proBNP in women vs. men with chronic heart failure. ESC Heart Fail. 2022 Aug;9(4):2084–2095. doi: 10.1002/ehf2.13883.
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, Benetos A. et al. ESC National Cardiac Societies; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021 Sep 7;42(34):3227–3337. doi: 10.1093/eurheartj/ehab484.
- Zhang T, Xu C, Zhao R, Cao Z. Diagnostic Value of sST2 in Cardiovascular Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Cardiovasc Med. 2021 Jul 23; 8:697837. doi: 10.3389/fcvm.2021.697837.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №1(83), 2023 рік
, 021-025 сторінки, код УДК 616.12-008.331.1+616.379-008.64]-085.225.2-078 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2023-1-83-21-25 |
