| Про автора: |
В. М. Коваленко, Г. О. Проценко, В. В. Дубас |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Аваскулярний некроз головки стегнової кістки є, хоча і відносно рідкісним, проте одним з найбільш серйозних ускладнень системного червоного вовчака. Дослідження присвячено пошуку клінічних та лабораторних особливостей пацієнтів, у яких розвилося дане ускладнення, а також вивченню його наслідків. Було проаналізовано дані 149 хворих на СЧВ, в 13 з яких діагностовано аваскулярний некроз головки стегнової кістки. Виявлено, що у цих пацієнтів достовірно вищі сумарна доза глюкокортикоїдів, рівні загального холестерину та сечової кислоти в сироватці крові (на момент діагностики аваскулярного некрозу головки стегнової кістки); частіше зустрічаються алопеція, лімфопенія та судинна патологія. Встановлено, що пізній вік дебюту СЧВ корелює з раннім розвитком аваскулярного некрозу головки стегнової кістки. При аналізі перебігу захворювання виявлено, що в 9 з 13 пацієнтів на певному етапі виникала необхідність в протезуванні одного чи обох кульшових суглобів. Таким чином, особливо актуальним є питання виявлення факторів ризику та профілактики даного ускладнення, тому опис навіть невеликої групи таких пацієнтів може в майбутньому допомогти всесторонньо вивчити проблему. |
| Ключові слова |
системний червоний вовчак,аваскулярний некроз головки стегнової кістки,фактор ризику,протезування кульшових суглобів |
| Список цитованої літератури |
- Adesina O, Brunson A, Keegan THM, Wun T. Osteonecrosis of the femoral head in sickle cell disease: prevalence, comorbidities, and surgical outcomes in California. Blood Adv. 2017;1(16):1287–1295. doi: 10.1182/bloodadvances.2017005256.
- Barney J, Piuzzi NS, Akhondi H. Femoral Head Avascular Necrosis. 2021; Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available from: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/books/NBK546658/.
- Liu BY, Yang L, Wang BJ, Wang ZH, Cheng LL, Xie H, et al. Prevention for glucocorticoid-induced osteonecrosis of femoral head: a long-term clinical follow-up trail. 2017;97(41):3213–3218. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.41.004.
- Moya-Angeler J, Gianakos AL, Villa JC, Ni A, Lane JM. Current concepts on osteonecrosis of the femoral head. World J Orthop. 2015;6(8):590–601. doi: 10.5312/wjo.v6.i8.590.
- Narayanan A, Khanchandani P, Borkar RM, Ambati CR, Roy A, Han X, et al. Avascular Necrosis of Femoral Head: A Metabolomic, Biophysical, Biochemical, Electron Microscopic and Histopathological Characterization. Sci Rep. 2017;7(1):10721. doi: 10.1038/s41598-017-10817-w.
- Nevskaya T, Gamble MP, Pope JE. A meta-analysis of avascular necrosis in systemic lupus erythematosus: prevalence and risk factors. Clin Exp Rheumatol. 2017;35(4):700–710.
- Qijiao W, Meng Z, Jianwen L, Shengli Z, Fei G, He L, Zhihan C. Antiphospholipid antibodies and osteonecrosis in systemic lupus erythematosus: a meta-analysis. Expert Rev Clin Immunol. 2021;17(8):923–932. doi: 10.1080/1744666X.2021.1925109.
- Rampal V, Clément JL, Solla F. Legg-Calvé-Perthes disease: classifications and prognostic factors. Clin Cases Miner Bone Metab. 2017;14(1):74–82. doi: 10.11138/ccmbm/2017.14.1.074.
- Shah KN, Racine J, Jones LC, Aaron RK. Pathophysiology and risk factors for osteonecrosis. Curr Rev Musculoskelet Med. 2015;8(3):201-9. doi: 10.1007/s12178-015-9277-8.
- Shaharir SS, Chua SH, Mohd R, Mustafar R, Noh MM, Shahril NS, et al. Risk factors for symptomatic Avascular Necrosis (AVN) in a multi-ethnic Systemic Lupus Erythematosus (SLE) cohort. PLoS One. 2021;16(3):e0248845. doi: 10.1371/journal.pone.0248845.
- Sheikh M, Movassaghi S, Khaledi M, Moghaddassi M. Hyperuricemia in systemic lupus erythematosus: is it associated with the neuropsychiatric manifestations of the disease? Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2016;56(6):471–477. doi: 10.1016/j.rbre.2015.07.011.
- Valigura, M. Effect of elevated levels of uric acid on thrombocyte hemostasis in patients with hypertonic disease of stage ІІ. J Ed, Health Sport. 2018;8(10):285–293. doi: 10.5281/zenodo.1478858.
- Xie XH, Wang XL, Yang HL, Zhao DW, Qin L. Steroid-associated osteonecrosis: Epidemiology, pathophysiology, animal model, prevention, and potential treatments (an overview). J Orthop Translat. 2015;3(2):58–70. doi: 10.1016/j.jot.2014.12.002.
- Yang Z, Liu H, Li D, Xie X, Qin T, Ma J, Kang P. The efficacy of statins in preventing glucocorticoid-related osteonecrosis in animal models: A meta-analysis. Bone Joint Res. 2016;5(9):393–402. doi: 10.1302/2046-3758.59.2000500.
- Zhao D, Zhang F, Wang B, Liu B, Li L, Kim SY, et al. Guidelines for clinical diagnosis and treatment of osteonecrosis of the femoral head in adults (2019 version). J Orthop Translat. 2020; 21:100–110. doi: 10.1016/j.jot.2019.12.004.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №1(83), 2023 рік
, 091-095 сторінки, код УДК 616.5-005.525.2-036+616.718.41-002.4-02 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2023-1-83-91-95 |
