| Про автора: |
В. В. Шапринський |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
В роботі проаналізовано ефективність хірургічного лікування та його ускладнення після відкритих операцій у хворих на критичну ішемію нижніх кінцівок з приводу атеросклеротичного оклюзійно-стенотичного ураження магістральних артерій інфраренального відділу аорти. Вивчено результати лікування у 98 (100 %) пацієнтів, які були прооперовані відкритим методом. Хворим основної групи (43 (43,9 %) пацієнти) застосовувався удосконалений діагностичний та лікувальний алгоритм, проводилось прогнозування ризику виникнення післяопераційних ретромбозів з індивідуальним вибором реконструктивно-відновлювального оперативного втручання, застосовувався розроблений спосіб формування анастомозу. Розроблені підходи до лікування дозволили покращити результати та знизити післяопераційні ускладнення з 14,54 % до 6,98 %, кількість повторних операцій з 14,54 % до 4,65 %, кількість ампутацій з 9,09 % до 2,32 %, скоротити тривалість перебування хворих у стаціонарі та знизити післяопераційну летальність з 7,27 % до 4,65 %. Отримані дані корелюють із даними заробіжних колег, проте потребують подальших довготривалих досліджень. |
| Ключові слова |
облітеруючий атеросклероз,критична ішемія,реваскуляризація |
| Список цитованої літератури |
- Sakevych RP, Oksak HA, Ryabushko RM, Kravtsiv MI, Lyakhovskyy VI. Rezultaty endovaskulyarnoho likuvannya krytychnoyi ishemiyi nyzhnikh kintsivok u khvorykh na tsukrovyy diabet. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2017. T. 2 (60). S. 110–113. [in Ukrainian]
- Almasri J, Adusumalli J, Asi N, Lakis S, Alsawas M, Prokop LJ, et al. A systematic review and meta-analysis of revascularization outcomes of infrainguinal chronic limb-threatening ischemia. J Vasc Surg. 2018 Aug;68(2):624–633. doi: 10.1016/j.jvs.2018.01.066.
- Benedetto F, Spinelli D, Pipitò N, Barillà D, Stilo F, De Caridi G, et al. Inframalleolar bypass for chronic limb-threatening ischemia. Vasc Med. 2021 Apr;26(2):187–194. doi: 10.1177/1358863X20978468.
- Bodewes TCF, Darling JD, Deery SE, O'Donnell TFX, Pothof AB, Shean KE, et al. Patient selection and perioperative outcomes of bypass and endovascular intervention as first revascularization strategy for infrainguinal arterial disease. J Vasc Surg. 2018 Jan;67(1):206–216.e2. doi: 10.1016/j.jvs.2017.05.132.
- Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, White JV, Dick F, Fitridge R. Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jul;58(1S):S1-S109.e33. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.05.006.
- Jones CE, Richman JS, Chu DI, Gullick AA, Pearce BJ, Morris MS. Readmission rates after lower extremity bypass vary significantly by surgical indication. J Vasc Surg. 2016 Aug;64(2):458–464. doi: 10.1016/j.jvs.2016.03.422.
- Khoury H, Morales RR, Sanaiha Y, Rudasill S, Jaman R, Gelabert H, et al. Trends in mortality, readmissions, and complications after endovascular and open infrainguinal revascularization. Surgery. 2019 Jun;165(6):1222–1227. doi: 10.1016/j.surg.2019.03.019.
- Kobayashi T, Hamamoto M, Okazaki T, Hasegawa M, Takahashi S. Does the Global Limb Anatomic Staging System Inframalleolar Modifier Influence Long Term Outcomes of Chronic Limb Threatening Ischaemia after Distal Bypass? Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021 Oct;62(4):590–596. doi: 10.1016/j.ejvs.2021.07.010.
- Krzanowski M, Partyka L. “Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia” is an important milestone, but some questions remain. J Vasc Surg. 2020 Jan;71(1):348. doi: 10.1016/j.jvs.2019.08.267.
- Naazie IN, Zarrintan S, Arhuidese I, Al-Nouri O, Abou-Zamzam A, Malas M. Contemporary outcomes of concomitant suprainguinal bypass with infrainguinal revascularization procedures in patients with chronic limb-threatening ischemia. J Vasc Surg. 2022 Mar;75(3):989–997.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2021.08.105.
- Pennywell DJ, Tan TW, Zhang WW. Optimal management of infrainguinal arterial occlusive disease. Vasc Health Risk Manag. 2014 Oct 24; 10:599–608. doi: 10.2147/VHRM.S50779.
- Puzyrov GS, Lyakhovskyi VI, Shepitko VI, Sydorenko AV. Morphological justification of the stepwise dosed balloon angioplasty application compared to standard methods in patients with diabetic foot. World of medicine and biology. 2020. № 3 (73). p. 87–91.
- Simons JP, Schanzer A, Flahive JM, Osborne NH, Mills JL Sr, Bradbury AW, et al. Survival prediction in patients with chronic limb-threatening ischemia who undergo infrainguinal revascularization. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jul;58(1S):120–134.e3. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.04.009.
- Zhang JQ, Curran T, McCallum JC, Wang L, Wyers MC, Hamdan AD, et al. Risk factors for readmission after lower extremity bypass in the American College of Surgeons National Surgery Quality Improvement Program. J Vasc Surg. 2014 May;59(5):1331–9. doi: 10.1016/j.jvs.2013.12.032.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №1(83), 2023 рік
, 174-178 сторінки, код УДК 616.13-002.18-004.6-005 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2023-1-83-174-178 |
