| Про автора: |
В. Д. Шейко, А. Г. Оганезян, С. В. Должковий, С. В. Небаба, О. Ю. Черкун, О. А. Крижановський, А. С. Калюжка |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Низхідний некротизуючий медіастиніт рідкісне ускладнення орофарингеальної інфекції, яка супроводжується флегмоною шиї. Проаналізовано результати хірургічного лікування залежно від етіології та поширення медіастиніту для покращення результатів лікування цієї категорії пацієнтів. Вивчено лікувальну тактику та перебіг захворювання у 27 пацієнтів з низхідним некротизуючим медіастинітом, чоловіків було 22 (81.5 %), жінок – 5 (18.5 %); середній вік пацієнтів – 48 років (від 24 до 71 року). Пацієнти були розподілені на чотири групи: з парафарингеальним, одонтогенним генезом, з перфораціями стравоходу сторонніми тілами та остеомієлітом кісток в ділянці шиї. У структурі низхідного некротизуючого медіастиніту домінувала орофарингеальна інфекція. З’ясовано, що раннє звернення пацієнта за медичною допомогою та амбулаторне призначення антибіотиків покращує результати лікування; одонтогенний медіастиніт супроводжується найбільш тяжким перебігом та високою летальністю; хірургічна тактика не залежить від етіології захворювання, але розуміння шляхів поширення інфекції може оптимізувати хірургічне втручання й попередити поширення процесу у межистіння. |
| Ключові слова |
низхідний некротизуючий медіастиніт,флегмона шиї; одонтогенний медіастиніт,хірургічна тактика |
| Список цитованої літератури |
- Avetikov DS, Lychman VO, Lokes KP, Steblovsky DV, Bondarenko VV, Shlykova OA, Kaidashev IP. Treatment of odontogenic phlegmons in patients taking into account the biorithm of life. Wiad Lek. 2021;74(6):1346–1348.
- Benevides BS, Batista HMT, Lopes MCMS, Filho JSF, Saraiva AWP, Sousa FB, et al. Descending Necrotizing Mediastinitis due to Odontogenic Infection: An unusual Case Report. MOJ Surg. 2017; 4(6): 00094. doi: 10.15406/mojs.2017.04.00094.
- Bezega M, Zachepylo S, Polianska V., Podovzhnii O. Current views on the functional status of the palatine tonsils in chronic tonsillitis and alternatives in treatment strategies (literature review); Pol Otorhino Rev 2023; 12 (1): 26–34; doi: 10.5604/01.3001.0016.3166
- Endo S, Murayama F, Hasegawa T, Yamamoto S, Yamaguchi T, Sohara Y, et al. Guideline of surgical management based on diffusion of descending necrotizing mediastinitis. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 47:14–9. doi: 10.1007/BF03217934.
- Estrera AS, Landay MJ, Grisham JM, Sinn DP, Platt MR. Descending necrotizing mediastinitis. Surg Gynecol Obstet. 1983; 157:545–52. doi: 10.1016/j.denabs.2007.08.021.
- Kimura A, Miyamoto S, Yamashita T. Clinical predictors of descending necrotizing mediastinitis after deep neck infections. Laryngoscope 2020; 130: 567–72. doi: 10.1002/lary.28406
- Ma C, Zhou L, Zhao JZ, Lin RT, Zhang T, Yu LJ, et al. Multidisciplinary treatment of deep neck infection associated with descending necrotizing mediastinitis: a single-centre experience. J Int Med Res 2019; 47:6027–40. doi:10.1177/0300060519879308
- Prado-Calleros HM, Jimenez-Fuentes E, Jimenez-Escobar I. Descending necrotizing mediastinitis: Systematic review on its treatment in the last 6 years, 75 years after its description. Head Neck 2016;38 Suppl 1: 2275–83. doi: 10.1002/hed.24183.
- Sugio K, Okamoto T, Maniwa Y, Toh Y, Okada M, Yamashita T, et al. Descending necrotizing mediastinitis and the proposal of a new classification. JTCVS Open 2021; 8:633–47. doi: 10.1016/j.xjon.2021.08.001.
- Yun JS, Lee CH, Na KJ, Song SY, Oh SG, Jeong IS. Surgical Experience with Descending Necrotizing Mediastinitis: A Retrospective Analysis at a Single Center. J Chest Surg. 2023; 56(1): 35–41. doi: 10.5090/jcs.22.110
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №4(86), 2023 рік
, 175-180 сторінки, код УДК 616.27-002-092 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2023-4-86-175-180 |
