| Про автора: |
О. В. Бачинська, С. І. Доан, Л. В. Закордонець, В. В. Козлов, М. О. Макаренко, О. А. Герасименко, О. В. Павленко |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Проведено локальний мікробіологічний моніторинг за результатами бактеріологічних досліджень клінічних зразків від 892 хворих відділень анестезіології, інтенсивної терапії та відділень хірургічного профілю у багатопрофільному стаціонарі. Виділено 1086 мікроорганізмів, з них – 837 ізолятів бактеріальних збудників (77,07 %) та 249 ізолятів грибків роду Кандіда. Серед виявлених бактеріальних збудників грамнегативні бактерії вірогідно переважали (p<0,001) грампозитивні (568 (67,86 %) та 269 (32,14 %) відповідно). Серед грамнегативних бактерій вірогідно частіше виділяли Escherichia coli (46,83 %) (p<0,001), рідше виявляли Pseudomonas aeruginosa (20,77 %) (p<0,05) та Klebsiella pneumoniae (15,67 %). Вірогідно (p<0,001) частіше (у 258 із 568 випадках) вказані збудники виявляли у клінічних зразках змивів з ділянки шкіри навколо встановленого периферичного судинного катетеру: E. coli (44,57 %), Ps. аeruginosa (21,71 %), Kl. pneumoniae (16,28 %) та інші грамнегативні бактерії (17,44 %). Результати кумулятивної антибіограми вказують на низьку чутливість саме E. сoli до більшості антимікробних препаратів, що є дуже загрозливою ситуацією, зважаючи на те той факт, що у якості емпіричної антибіотикотерапії можна застосовувати препарат з чутливістю не менше 80,0 % за результатами локального мікробіологічного моніторингу за попередній рік. Власні результати дослідження вказують на необхідність впровадження у роботу лікувальних закладів, що надають цілодобову стаціонарну допомогу кумулятивної антибіограми. Необхідність динамічної оцінки чутливості збудників, що викликають інфекції, пов’язані з наданням медичної допомоги, до антибактеріальних препаратів є життєво необхідною, особливо для хворих відділень анестезіології та інтенсивної терапії та хірургічного профілю. Внесення результатів кумулятивної антибіограми до стандартних операційних процедур є першочерговою задачею у адміністрування застосування антибактеріальних та антифунгальних препаратів. |
| Ключові слова |
кумулятивна антибіограма,антимікробна резистентність,емпірична антибіотикотерапія |
| Список цитованої літератури |
- Bereznyakov VI, Korzh AN, Pavlov SB, Yeroshenko GA, Shevchenko KV, Zvyagolska IM et al. Zahalna kharakterystyka khvorykh iz pozalikarnianoyu pnevmoniieyu, shcho proishly vidkryte porivnialne doslidzhennia. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2022. 3 (81);17–21.http://dx.doi.org/10.26724/2079-8334-2022-3-81-17-21 [in Ukrainian]
- Nakaz MOZ Ukrainy vid 19.08.2021 № 1766 “Pro zatverdzhennia Poriadku zdiisnennia dozornoho epidemiolohichnoho nahliadu za protymikrobnoyu rezystentnistiu”. Zareiestrovano v Ministerstvi yustytsiyi Ukrayiny 11 zhovtnia 2021 r. za No. 1316/36938. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1316-21#Text [in Ukrainian]
- Nakaz MOZ Ukrainy vid 23.08.2023 №1513 “Pro zatverdzhennia Standartu medychnoyi dopomohy “Ratsionalne zastosuvannia antybakterialnykh i antyfunhalnykh preparativ z likuvalnoyu ta profilaktychnoyu metoyu” [in Ukrainian]
- Nakaz MOZ Ukrainy vid 03.08.2021 №1614 “Pro orhanizatsiyu profilaktyky infektsiyi ta infektsiinoho kontroliu v zakladakh okhorony zdorovyia ta ustanovakh/ zakladakh nadannia sotsialnykh posluh/ sotsialnoho zakhystu naselennia” Zareiestrovano v Ministerstvi yustytsiyi Ukrayiny 11 zhovtnia 2021 r.za # 1318/36940 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1318-21#Text [in Ukrainian]
- Bashir N, Dablool AS, Khan MI, Almalki MG, Ahmed A, Mir MA et al. Antibiotics resistance as a major public health concern: A pharmaco-epidemiological study to evaluate prevalence and antibiotics susceptibility-resistance pattern of bacterial isolates from multiple teaching hospitals. J Infect Public Health. 2023 Dec;16 Suppl 1:61–68. doi: 10.1016/j.jiph.2023.09.019.
- Bielec F, Wenecka M, Brauncajs M, Pastuszak-Lewandoska D. Analysis of Cumulative Antibiogram Reports in Search for Optimal Empirical Urinary Tract Infection Treatment at the Central Teaching Hospital of the Medical University of Lodz, Poland: Results of a 3-Year Surveillance. J Clin Med. 2023 Sep 28;12(19):6270. doi: 10.3390/jcm12196270.
- Darboe S, Mirasol R, Adejuyigbe B, Muhammad AK, Nadjm B, De St Maurice A. et al Using an Antibiogram Profile to Improve Infection Control and Rational Antimicrobial Therapy in an Urban Hospital in The Gambia, Strategies and Lessons for Low- and Middle-Income Countries. Antibiotics (Basel). 2023 Apr 21;12(4):790. doi: 10.3390/antibiotics12040790.
- Essamedin MN, Eman SE, Shahenda GB, AL ZM, Aya M, El S et al. Analysis of cumulative antibiogram reports in intensive care units at an Egyptian University Hospital Journal of Infection and Public Health. 2023 (16);1220–1229. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.05.032
- Krishnamoorthy SG, Raj V, Viswanathan B, Dhanasekaran GP, Palaniappan D, Borra SS. Enhancing the empiric antibiotic selection by introducing an antibiogram toolkit in a tertiary care hospital in Southern India – A prospective study. J Clin Pharm Ther. 2022 Apr;47(4):507–516. doi: 10.1111/jcpt.13571.
- Sakai T, Morimoto Y. The History of Infectious Diseases and Medicine. Pathogens. 2022 Oct 4;11(10):1147. doi: 10.3390/pathogens11101147.
- Simner PJ, Hindler JA, Bhowmic.k T, Das S, Johnson JK, Lubers BV et al. What's New in Antibiograms? Updating CLSI M39 Guidance with Current Trends. J Clin Microbiol. 2022 Oct 19;60(10):e0221021. doi: 10.1128/jcm.02210-21.
- Truong WR, Hidayat L, Bolaris MA, Nguyen L, Yamaki J. The antibiogram: key considerations for its development and utilization. JAC Antimicrob Resist. 2021 May 25;3(2):dlab060. doi: 10.1093/jacamr/dlab060.
- WHO Regional Office for Europe and European Centre for Disease Prevention and Control. Surveillance of antimicrobial resistance in Europe, 2020 data. Executive Summary. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2021: 1–5.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №1(87), 2024 рік
, 025-031 сторінки, код УДК 615.33.015.8:616-78]-092 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2024-1-87-25-31 |
