| Про автора: |
М. В. Хайтович, О. А. Темірова, К. Ю. Кирильчук, В. А. Сова, Д. В. Турчак |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
В умовах амбулаторної допомоги дітям поширеним явищем є надмірне використання антибіотиків, що вказує на важливість впровадження в амбулаторну практику програм адміністрування антимікробних препаратів. Метою дослідження було встановити відповідність вибору антимікробних препаратів при амбулаторному лікуванні дітей класифікації AWaRe. Проведено ретроспективний аналіз схем антимікробної терапії 30 послідовних дітей в амбулаторних умовах. Встановлено, що переважно (56,7 %) призначались препарати цефалоспоринового ряду 2-ї (цефуроксим) та 3-ї генерації (цефподоксим та цефіксим); досить часто (по 3 дітей) – амінопеніциліни, сульфаніламіди та нітрофурани, по 1 пацієнту отримували макролід азитроміцин, фторхінолон офлоксацин, тетрацикліновий антибіотик доксициклін, лінкозамід кліндаміцин. Всі призначення антимікробних препаратів були обґрунтовані наявністю бактеріальної інфекції та відповідали чинним клінічним настановам. Серед призначених антимікробних препаратів 19 (цефалоспорини, фторхінолони, макроліди) належали до групи спостереження (Watch), решта – до групи доступу (Access). Отже, у 63,3 % випадках дітям в амбулаторних умовах призначались препарати групи спостереження, що може сприяти поширенню антимікробної резистентності і вказує на необхідність здійснення амбулаторного адміністрування антимікробних препаратів. |
| Ключові слова |
дитина,амбулаторні пацієнти,антимікробні лікарські засоби,антимікробна резистентність,адміністрування антимікробних препаратів |
| Список цитованої літератури |
- Standart medychnoi dopomohy «Ratsionalne zastosuvannia antybakterialnykh i antyfunhalnykh preparativ z likuvalnoiu ta profilaktychnoiu metoiu» (zatverdzhenyi Nakazom MOZ Ukrainy vid 18 travnia 2022 №823). [in Ukrainian]
- Duffy E, Ritchie S, Metcalfe S, Van Bakel B, Thomas MG. Antibacterials dispensed in the community comprise 85%‐95% of total human antibacterial consumption. Journal of clinical pharmacy and therapeutics. 2018 Feb;43(1):59–64. doi: 10.1111/jcpt.12610.
- Eudy JL, Pallotta AM, Neuner EA, Brummel GL, Postelnick MJ, Schulz LT, et al. Antimicrobial Stewardship practice in the ambulatory setting from a national cohort. open forum infectious diseases. 2020. 1–7. doi: 10.1093/ofid/ofaa513.
- Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ, Bartoces M, Enns EA, File TM, et al. Prevalence of inappropriate antibiotic prescriptions among US ambulatory care visits, 2010-2011. JAMA. 2016 May 3;315(17):1864–73. doi: 10.1001/jama.2016.4151.
- Johnson MC, Hulgan T, Cooke RG, Kleinpell R, Roumie C, Callaway-Lane C, et al. Operationalizing outpatient antimicrobial stewardship to reduce systemwide antibiotics for acute bronchitis. BMJ Open Quality 2021;10: e001275. doi:10.1136/ bmjoq-2020-001275.
- Keller SC, Cosgrove SE, Miller MA, Tamma PA. Framework for implementing antibiotic stewardship in ambulatory care: Lessons learned from the Agency for Healthcare Research and Quality Safety Program for Improving Antibiotic Use. Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology 2022, 2, e109, 1–6. doi:10.1017/ash.2022.258.
- Kohut MR, Keller SC, Linder JA, Tamma P, Cosgrove SE, Speck K, et al. The inconvincible patient: how clinicians perceive demand for antibiotics in the outpatient setting. Fam Pract 2020; 37:276–282. https://doi.org/10.1093/fampra/cmz066.
- Miller BJ, Carson KA, Keller S. Educating patients on unnecessary antibiotics: personalizing potential harm aids patient understanding. J Am Board Fam Med 2020; 33:969–977. doi: 10.3122/jabfm.2020.06.200210.
- Nichols K, Stoffella S, Meyers R, Girotto J. Pediatric Antimicrobial Stewardship Programs. J Pediatr Pharmacol Ther 2017;22(1):77–80 doi: 10.583/1551-6776-22.1.77.
- Nielsen TB, Santarossa M, Probst B, Labuszewski L, Lopez J, Barsanti-Sekhar M, et al. Introducing antimicrobial stewardship to the outpatient clinics of a suburban academic health system. Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology. 2022, 2, e9, 1–10. doi:10.1017/ash.2021.228.
- Sanchez GV, Fleming-Dutra KE, Roberts RM, Hicks LA. Core Elements of Outpatient Antibiotic Stewardship. MMWR Recomm Rep 2016;65(No. RR-6):1–12.
- Suda KJ, Hicks LA, Roberts RM, Hunkler RJ, Matusiak LM, Schumock GT. Antibiotic expenditures by medication, class, and healthcare setting in the United States, 2010–2015. Clin Infect Dis 2018; 66:185–190. doi:10.1093/cid/cix773.
- Zembles TN, Nakra N, Parker SK. Extending the Reach of Antimicrobial Stewardship to Pediatric Patients. Infect Dis Ther (2022) 11:101–110. https://doi.org/10.1007/s40121-022-00590-3.
- Zetts R, Stoesz A, Smith B, Hyun D. Outpatient antibiotic use and the need for increased antibiotic stewardship. Pediatrics. 2018 Jun;141(6): e20174124. doi: 10.1542/peds.2017-4124.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №2(88), 2024 рік
, 172-175 сторінки, код УДК 615.28:616-08-039.57-053.2:351.77 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2024-2-88-172-175 |
