О. М. Кульчицька, Н. В. Кузьмінова, С. Е. Лозинський, І. І. Князькова, С. О. Калініченко, М. С. Назарова, Д. М. Бурдейна

ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ПОЄДНАННЯМ АНКІЛОЗУЮЧОГО СПОНДИЛІТУ ТА ХВОРОБИ КРОНА

---

Про автора:	О. М. Кульчицька, Н. В. Кузьмінова, С. Е. Лозинський, І. І. Князькова, С. О. Калініченко, М. С. Назарова, Д. М. Бурдейна
Рубрика	ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ
Тип статті	Наукова стаття
Анотація	Анкілозуючий спондиліт і хвороба Крона — це хронічні запальні захворювання, які впливають як на фізичне, так і на психологічне здоров'я. Анкілозуючий спондиліт в основному вражає хребет, спричиняючи біль, запалення та скутість, що може призвести до інвалідності. Хвороба Крона вражає шлунково-кишковий тракт, викликаючи запалення кишечнику, пошкодження тканин та ускладнення, такі як стеноз і нориці, з симптомами болю в животі та діареї. Хоч ці захворювання вражають різні ділянки тіла, їх запальні процеси мають подібні механізми і часто співіснують у одного пацієнта. Обидва захворювання пов'язані з дисфункцією імунної системи, що призводить до хронічного системного запалення. Лікування спрямоване на зменшення симптомів, досягнення ремісії та запобігання ускладненням. Однак терапія для супутніх анкілозуючого спондиліту і хвороби Крона повинна бути ретельно спланована, оскільки препарати, що використовуються для одного захворювання, такі як нестероїдні протизапальні препарати для анкілозуючого спондиліту, можуть погіршити перебіг хвороби Крона. Препарати біологічної терапії, які націлені на запальні механізми, такі як інгібітори фактора некрозу пухлини α та блокатори інтерлейкінів, значно покращили лікування, однак необхідні індивідуальні підходи через різну ефективність і побічні ефекти.
Ключові слова	анкілозивний спондиліт,запальні захворювання кишечнику,хвороба Крона,наспецифічний виразковий коліт
Список цитованої літератури	Cardelli C, Monti S, Terenzi R, Carli L. One year in review 2021: Axial spondyloarthritis. Clin. Exp. Rheumatol. 2021; 39: 1272–1281. doi: 10.55563/clinexprheumatol/jlyd1l. Colombel JF, Ungaro RC, Sands BE. Vedolizumab, adalimumab, and methotrexate combination therapy in Crohn’s disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2023. doi: 10.1016/j.cgh.2023.09.010. Deodhar A, Sliwinska-Stanczyk P, Xu H. Tofacitinib for the treatment of ankylosing spondylitis: a phase III, randomised, double-blind, placebo-controlled study. Ann Rheum Dis 2021; 80: 1004–13. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-219601. Deodhar A, Heijde D, Sieper J. Safety and efficacy of Upadacitinib in patients with active ankylosing spondylitis and an inadequate response to nonsteroidal antiinflammatory drug therapy: one-year results of a double-blind, placebo-controlled study and open-label extension. Arthritis Rheumatol 2022; 74: 70–80. doi: 10.1002/art.41911. Diaconu A Ceasovschih A, Sorodoc V, Pomirleanu C, Lionte C, Sorodoc L, et al. Practical Significance of Biomarkers in Axial Spondyloarthritis: Updates on Diagnosis, Disease Activity, and Prognosis. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23: 11561. doi:  10.3390/ijms231911561. Garcia NM, Cohen NA, Rubin DT. Treat-to-target and sequencing therapies in Crohn's disease. United European Gastroenterol J. 2022; 10:1121–1128. Geyl S, Guillo L, Laurent V. Transmural healing as a therapeutic goal in Crohn's disease: A systematic review. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021; 6(8):659–667. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00096-0. Gordon H, Burisch J, Ellul P. ECCO guidelines on extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis 2023; 18:1–37. Gordon H, Minozzi S, Kopylov Y, Verstockt B, Chaparro V,Buskens C,et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Medical Treatment. Journal of Crohn's and Colitis, 2024, 18, 1531–1555. Gwinnutt J, Wieczorek M, Balanescu A. 2021 EULAR recommendations regarding lifestyle behaviours and work participation to prevent progression of rheumatic and musculoskeletal diseases. Annals of the Rheumatic Diseases. 2023; 82:48–56. doi:  10.1136/annrheumdis-2021-222020. Hou X, Lee Y, Qian T, Chen C, Tam L. The impact of comorbidities in patients with spondyloarthritis. Int. J. Rheum. Dis. 2023; 26:1222–1224. doi: 10.1111/1756-185X.14682. Iwaszko M, Wielińska J, Świerkot J, Kolossa K, Sokolik R, Bugaj B, et al. IL-33 Gene Polymorphisms as Potential Biomarkers of Disease Susceptibility and Response to TNF Inhibitors in Rheumatoid Arthritis, Ankylosing Spondylitis, and Psoriatic Arthritis Patients. Front. Immunol. 2021; 12:631603. doi: 10.3389/fimmu.2021.631603. Landewé R, Landewe R. The unsustainable bubble of disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatology. Lancet Rheumatol 2021; 3:e306–12. doi:10.1016/S2665-9913(21)00013-8. Lindström U, Bengtsson K, Olofsson T. Anterior uveitis in patients with spondyloarthritis treated with secukinumab or tumour necrosis factor inhibitors in routine care: does the choice of biological therapy matter? Ann Rheum Dis 2021; 80:1445–52. doi:10.1136/annrheumdis-2021-220420. Loza E, Carmona L, Woolf A. Implementation of recommendations in rheumatic and musculoskeletal diseases: considerations for development and uptake. Ann Rheum Dis 2022; 81:1344–7. doi:10.1136/ard-2022-223016. Ma K, Lee Y, Lin C, Shih P, Wei J. Management of extra-articular manifestations in spondyloarthritis. Int. J. Rheum. Dis. 2023; 26:183–186. doi: 10.1111/1756-185X.14485. Martínez-Ramos S, Rafael-Vidal C, Pego-Reigosa J, García S. Monocytes and Macrophages in Spondyloarthritis: Functional Roles and Effects of Current Therapies. Cells. 2022; 11:515. doi: 10.3390/cells11030515. Mishra D, Dhir V, Naidu GSRSNK. Efficacy of a step-down regimen of oral prednisolone in axial spondyloarthritis: result of a double-blind randomized controlled trial (COBRA-AS study). Rheumatology 2021; 60:1932–41. doi:10.1093/rheumatology/keaa685. Nagy G, Roodenrijs N, Welsing P. EULAR points to consider for the management of difficult-to-treat rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2022; 81:20–33. doi:10.1136/annrheumdis-2021-220973. Navarro-Compán V, Sepriano A, El-Zorkany B, van der Heijde D. Axial spondyloarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2021; 80:1511–21. doi:10.1136/annrheumdis-2021-221035. Papamichael K, Vande Casteele N, Jeyarajah. Higher postinduction infliximab concentrations are associated with improved clinical outcomes in fistulizing Crohn's disease: An ACCENT-II post hoc analysis. Am J Gastroenterol. 2021; 116(5):1007–14. Parian A, Obi M, Fleshner P, Schwartz D. Management of Perianal Crohn's Disease. The American Journal of Gastroenterology 118(8): p 1323-1331, August 2023. doi: 10.14309/ajg.0000000000002326. Rademacher J, Siderius M, Gellert L, Wink F, Verba M, Maas F, et al. Baseline serum biomarkers of inflammation, bone turnover and adipokines predict spinal radiographic progression in ankylosing spondylitis patients on TNF inhibitor therapy. Semin. Arthritis Rheum. 2022; 53:151974. doi: 10.1016/j.semarthrit.2022.151974. Ramiro S, Nikiphorou E, Sepriano A, Ortolan A, Webers C, Baraliakos X, et al. ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis: 2022 update. Ann. Rheum. Dis. 2023; 82:19–34. doi: 10.1136/ard-2022-223296. Rueda-Gotor J, López-Mejías R, Remuzgo-Martínez S, Pulito-Cueto V, Corrales A, Lera-Gómez L, et al. Vaspin in atherosclerotic disease and cardiovascular risk in axial spondyloarthritis: A genetic and serological study. Arthritis Res. Ther. 2021; 23:111. doi: 10.1186/s13075-021-02499-7. Sagard J, Olofsson T, Mogard E, Marsal J, Andréasson K, Geijer M, et al. Gut dysbiosis associated with worse disease activity and physical function in axial spondyloarthritis. Arthritis Res. Ther. 2022; 24:42. doi: 10.1186/s13075-022-02733-w. Sagiv M, Adawi M, Awisat A, Shouval A, Peri R, Sabbah F, et al. The association between elevated serum interleukin-22 and the clinical diagnosis of axial spondyloarthritis: A retrospective study. Int. J. Rheum. Dis. 2022; 25:56–60. doi: 10.1111/1756-185X.14246. Sandborn W, Feagan B, Danese S. Safety of ustekinumab in inflammatory bowel disease: pooled safety analysis of results from phase 2/3 studies. Inflamm Bowel Dis 2021; 27:994–1007. Walsh J, Magrey M. Clinical Manifestations and Diagnosis of Axial Spondyloarthritis. J. Clin. Rheumatol. 2021; 27:e547–e560. doi: 10.1097/RHU.0000000000001575. Yao J, Zhang M, Wang W. Ustekinumab trough concentration affects clinical and endoscopic outcomes in patients with refractory Crohn's disease: A Chinese real-world study. BMC Gastroenterol. 2021; 21(1):380. doi: 10.1186/s12876-021-01946-8. Zhao S, Jones G, Hughes D. Depression and anxiety symptoms at TNF inhibitor initiation are associated with impaired treatment response in axial spondyloarthritis. Rheumatology 2021; 60:5734–42. doi:10.1093/rheumatology/keab242. Zhao S, Jones G, Macfarlane G. Association between comorbidities and disease activity in axial spondyloarthritis: results from the BSRBR-AS. Rheumatology 2021; 60:3189–98. doi:10.1093/rheumatology/keaa768.
Публікація статті	«Світ Медицини та Біології» №1(91), 2025 рік , 238-246 сторінки, код УДК 616-072.7:616.12-008.331.1:616.12-008.318.4
DOI	10.26724/2079-8334-2025-1-91-238-246