| Про автора: |
Д. В. Перепелиця, О. О. Буднюк, Д. М. Храмцов |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Метою дослідження було покращення результатів анестезіологічного забезпечення лапароскопічної холецистектомії у пацієнтів шляхом оптимізації методів періопераційного знеболення. Лапароскопічну холецистектомію виконували у 136 хворих на гострий холецистит. Хворі були рандомізовані на 3 групи. До складу мультимодальної аналгезії у хворих 2-ї та 3-їх груп включали парацетамол, декскетопрофен та нефопам із інфільтраційною анестезією бупівакаїном та ропівакаїном. Отримані дані доводять ефективність схеми мультимодальної аналгезії при вживанні вищенаведених препаратів при виконанні лапароскопічної холецистектомії. Антиноцицептивна ефективність розчинів бупівакаїну та ропівакаїну при забезпеченні інфільтраційної анестезії в динаміці лапароскопічної холецистектомії виявилася співставною. Ефективність застосованої схеми мультимодальної аналгезії підтверджена адекватними первинними та вторинними результатами лікування та пригніченням вираженості больового синдрому і післяопераційних ускладнень з боку нервової та вегетативної систем і активності шлунково-кишкового тракту. Застосування комплексної малоопіоїдної анестезії при виконанні лапароскопічної холецистектомії зменшило вживання нестероїдних протизапальних та протибольових фармакологічних препаратів в динамці післяопераційного періоду. Автори вважають отримані дані клінічним підґрунтям доцільності подальшого тестування клінічних ефектів застосованої схеми анестезіологічного менеджменту при лапароскопічних операціях з приводу гострого ураження жовчного міхура. |
| Ключові слова |
гострий холецистит,лапароскопічна холецистектомія,анестезіологічна підтримка,мультимодальна анестезія,інфільтраційна анестезія,післяопераційний біль,“fast-track surgery”,патофізіологічні механізми,саногенетичні механізми |
| Список цитованої літератури |
- Vasilyuk SM, Bondarev RV, Vasilyuk AS, Bondareva OO. Vikovyy faktor u rozvytku perioperatsiynykh uskladnen pry khirurhichnomu likuvanni kalkuloznoho kholetsystytu. Kharkivska khirurhichna shkola. 2022; 3(114): 52-56. doi: https://doi.org/10.37699/2308-7005.3.2022.09. [in Ukrainian].
- Galushko OA, Mamchych VI, Donets VV, Chayka MA. Osoblyvosti anesteziolohichnoho zabezpechennya laparoskopichnykh operatsiy pry hostromu kholetsystyti. Medytsyna nevidkladnykh staniv. 2019; 5(100): 45-49. doi: 10.22141/2224-0586.5.100.2019.177017. [in Ukrainian].
- Galushko OA, Mamchych VI, Savchuk TV, Donets VV, Chayka MO. Deksmedetomidyn v anesteziolohichnomu zabezpechenni laparoskopichnykh operatsiy pry hostromu kholetsystyti. Medytsyna bolyu (Pain Medicine). 2020; 6(1): 37-42. doi: 10.31636/pmjua.v6i1.5. [in Ukrainian].
- Denysenko AI, Cherniy VI. Osoblyvosti perioperatsiynoyi intensyvnoyi terapiyi u patsiyentiv z hostrym kalkuloznym kholetsystytom. Klinichna khirurhiia. 2021; 88(11-12): 15-21. doi: 10.26779/2522-1396.2021.11-12.15. [in Ukrainian].
- Kashtalyan MA, Kwasniewski EA, Kwasniewski OA, Kolotvin AO, Kolotvyna LY, Ilyina-Stognienko VY. Zastosuvannya reabilitatsiynykh metodiv u khvorykh zhovchnokamyanoyu khvoroboyu pislya laparoskopichnoyi kholetsystektomiyi. Visnyk morskoyi medytsyny. 2021; 4; 116-122 doi: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.5594564. [in Ukrainian].
- Kyazimov IL, Mamedov AA, Alieva EA, Shirinov ZT, Idrisov F, Namazova ZE. Vybir optymalnoho terminu vykonannya laparoskopichnoyi kholetsystektomiyi pry hostromu kalkuloznomu kholetsystyti na tli perypankreatychnoho infiltratu. Ukrayinskyy zhurnal klinichnoyi khirurhiyi. 2025; 92(3): 11-14. doi: https://doi.org/10.26779/2786-832X.2025.3.11. [in Ukrainian].
- Stetsenko OP, Ioffe OY, Kryvopustov MS, Tarasyuk TV, Anders AV. «Nekhirurhichni» aspekty uspishnoyi implementatsiyi pryntsypiv Fast Track v robotu khirurhichnoyi kliniky: nash dosvid. Pain, anaesthesia & intensive care. 2020; 4: 63-70. doi: 10.25284/2519-2078.4(93).2020.220681. [in Ukrainian].
- Abdallah HS, Sedky MH, Sedky ZH. The difficult laparoscopic cholecystectomy: a narrative review. BMC Surg. 2025; 25:156. doi: https://doi.org/10.1186/s12893-025-02847-3.
- Barazanchi AWH, MacFater WS, Rahiri JL, Tutone S, Hill AG, Joshi GP. et al. Evidence-based management of pain after laparoscopic cholecystectomy: a PROSPECT review update. Br J Anaesth. 2018; 121(4): 787-803. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.023.
- Bayoumi HM, Abdelaziz DH, El Said NO, Boraii S, Bendas ER. Postoperative pain management following laparoscopic cholecystectomy-non-opioid approaches: a review. Future Journal of Pharmaceutical Sciences. 2024; 10: 125. doi: https://doi.org/10.1186/s43094-024-00697-z.
- Carli F. Henrik Kehlet, M.D., Ph.D., recipient of the 2014 Excellence in Research Award. Anesthesiology. 2014; 121(4): 690-691. doi: 10.1097/aln.0000000000000396.
- Elias KM, Brindle ME, Nelson G. Enhanced Recovery after Surgery – Evidence and Practice. NEJM Evid. 2025; 4(3): EVIDra2400012. doi: 10.1056/EVIDra2400012.
- Hao C, Xu H, Du J, Zhang T, Zhang X, Zhao Z. et al. Impact of Opioid-Free Anesthesia on Postoperative Quality of Recovery in Patients After Laparoscopic Cholecystectomy-A Randomized Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2023; 17: 3539-3547. doi: 10.2147/DDDT.S439674.
- Robella M, Vaira M, Ansaloni L, Asero S, Bacchetti S, Borghi F. et al. Enhanced recovery after surgery (ERAS) implementation in cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic IntraPEritoneal chemotherapy (HIPEC): Insights from Italian peritoneal surface malignancies expert centers. Eur J Surg Oncol. 2024; 50(9): 108486. doi: 10.1016/j.ejso.2024.108486.
- Strohäker J, Sabrow J, Meier A, Königsrainer A, Ladurner R, Yurttas C. Primary admission to a surgical service facilitates early cholecystectomy in acute cholecystitis but does not influence patient outcome. Langenbecks Arch Surg. 2023; 408(1): 225. doi: 10.1007/s00423-023-02957-7.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №3(93), 2025 рік
, 114-119 сторінки, код УДК 611.81/ 615:616.45-001.1/ 616.001/ 616.8 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2025-3-93-114-119 |
