ОСОБЛИВОСТІ ПОРУШЕНЬ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ У ПАЦІЄНТОК З ГІПЕРПЛАЗІЄЮ ЕНДОМЕТРІЮ БЕЗ АТИПІЇ

Автор(и):

Анотація:

У дослідженні взяли участь 118 жінок, які були поділені на три групи: група С – контрольна, практично здорові жінки (50 жінок), група I – жінки з гіперплазією ендометрію та репродуктивною дисфункцією (43 пацієнтки), група Ⅱ – жінки з репродуктивними порушеннями та гіперплазією ендометрію у поєднанні з однією з інших доброякісних патологій матки (25 пацієнток). Було виявлено, що у пацієнток з підвищеним індексом маси тіла та літнім віком частіше зустрічається гіперплазія ендометрію та репродуктивна дисфункція. У пацієнток з гіперплазією ендометрію порушення менструального циклу проявлялося менометрорагією, яка супроводжувалася постгеморагічною анемією. Порушення репродуктивної функції у пацієнток із гіперплазією ендометрію характеризується безпліддям. У І групі переважає первинне безпліддя, у ІІ групі частіше зустрічається вторинне безпліддя, а у ІІ групі частіше зустрічається безпліддя тривалістю понад 5 років. Рівень естрадіолу був вищим, а рівень прогестерону нижчим порівняно з контрольною групою. У групі з гіперплазією ендометрію спостерігалися зміни гемодинамічних показників маткових артерій: співвідношення систола-діастола, індекс резистентності та індекс пульсації в обох артеріях були нижчими, ніж у контрольній групі. Коли після лікування у пацієнток з гіперплазією ендометрію наставала вагітність, жодних суттєвих патологій під час вагітності, її наслідках чи стані новонароджених не спостерігалося. Своєчасна оцінка та діагностика клінічних симптомів у пацієнток з гіперплазією ендометрію та репродуктивними порушеннями сприяють патогенетично обґрунтованому лікуванню та реалізації репродуктивних бажань.

Ключові слова:

гіперплазія ендометрію порушення менструального циклу репродуктивна дисфункція безплідність

Посилання:

1. Aleksioska IP, Antovska V, Dabeski D, Ilieva N, Kjaev I, Markova AD, et al. The impact of obesity and fat distribution on endometrial cancer risk in postmenopausal patients. J Morphol Sci. 2023;6(2):157–164. doi:10.55302/JMS2362157.
2. An H, Li T, Huang K, Shi H, Wang C, Chu T et al. Pregnancy outcomes in infertile patients with endometrial hyperplasia with or without atypia undergoing in vitro fertilization: the early-follicular long protocol is superior to midluteal long protocol. Front. Endocrinol. 15:1314432. doi: 10.3389/fendo.2024.1314432.
3. Boichuk AV, Shadrina VS, Vereshchahina TV. Hyperplasia of endometrium – a modern system-pathogenetic view on the problem (literature review): (literature review). Actual problems of pediatrics, obstetrics and gynecology. 2019;(1):67–72. https://doi. org/10.11603/24116-4944.2019.1.9906.
4. Cree IA, White VA, Indave BI, Lokuhetty D. Revising the WHO classification: female genital tract tumours. Histopathology. 2020 Jan;76(1):151–156. doi: 10.1111/his.13977.
5. Emons G, New WHO Classification of endometrial hyperplasias. Emons G, Bechmann NW, Schimidt DP. Mallman; Uterus commission of the Gynecological Oncology Working Group (AGO) Geburtshilfe Fraunheilkd. 2015 Feb;75 (2):135–136.
6. Erdem B, Aşıcıoğlu O, Seyhan NA, Peker N, Ülker V, Akbayır Ö. Can concurrent high-risk endometrial carcinoma occur with atypical endometrial hyperplasia?. Int. J. Surg. 2018; 53:350–353.
7. Laza-Parrochia F, Romero C, Valladares L, Vega M. Endometrium and steroids, apathologic overview. Steroids. 2017; 126:85–91. https://doi.org/10.1016/j.steroids.2017.08.007.
8. Farhane FZ, Alami Z, Bouhafa T, Elmazghi A, Hassouni K. Primary squamous cell carcinoma of endometrium: case report and literature review. Pan Afr. Med. J. 2018;4 (30):8. https://doi.org/doi:10.11604/pamj.2018.30.8.8983.
9. Islam MS, Afrin S, Jones SI, Segars J. Selective progesterone receptor modulators—mechanisms and therapeutic utility. Endocrin Rev. 2020;41(5):bnaa012. doi: 10.1210/endrev/bnaa012.
10. Laza-Parrochia F, Romero C, Valladares L, Vega M. Endometrium and steroids, a pathologic overview. Steroids. 2017 Oct;126: 85–91. doi: 10.1016/j.steroids.2017.08.007.
11. Oglat AA, Matjafri MZ, Suardi N, Oqlat MA, Abdelrahman MA, Oqlat AA. A review of medical Doppler ultrasonography of blood flow in general and especially in common carotid artery. JMed Ultrasound.2018; 26:3–13.
12. Ou H, Yu Q. Efficacy of aspirin, prednisone, and multivitamin triple therapy in treating unexplained recurrent spontaneous abortion: A cohort study. Int J Gynaecol Obstet 2020; 148:21-6. doi: 10.1002/ijgo.12972.
13. Russo M, Newell JM, Budurlean L, Houser KR, Sheldon K, Kesterson J et al. Mutational profile of endometrial hyperplasia and risk of progression to endometrioid adenocarcinoma. Cancer. 2020 Jun 15;126(12):2775–2783. doi: 10.1002/cncr.32822.
14. Sanderson PA, Critchley HO, Williams AR, Arends MJ, Saunders PT. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):232–254. doi: 10.1093/humupd/dmw042.
15. Vijayaraghavan A, Jadhav C, Pradeep B, Bindu H, Kumaran S. A Histopathological Study of Endometrial Biopsy Samples in Abnormal Uterine Bleeding. Cureus. 2022;14(11): e 31264. doi: 10.7759/cureus.31264.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 20 № 90 (2024) , с. 43-47
УДК 618.14-006.5:616

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-4-90-43-47