ПРОГНОЗУВАННЯ ШВИДКОСТІ ПРОГРЕСУВАННЯ ФІБРОЗУ ПЕЧІНКИ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ГЕПАТИТІ С НА ОСНОВІ КЛІНІЧНИХ І ГЕНЕТИЧНИХ ОЗНАК

Автор(и):

Анотація:

Проведене кросс-секційне дослідження 166 пацієнтів із хронічним гепатитом С. В результаті аналізу серед 35 можливих факторів швидкого прогресування фіброзу печінки при хронічному гепатиті С виявлено 10 найбільш інформативних: чоловіча стать (р=0,005), 1 генотип ВГС (р=0,040), рівень аланін-амінотрансферази вищий за 3 верхніх межі норми (р=0,015), рівні аспартат-амінотрансферази, γ-глутамілтранспептидази та загального білірубіну, що перевищують верхню межу норми (р=0,000, р=0,000 і р=0,001 відповідно), споживання алкоголю >40 г/добу (р=0,033), хронічний холецистит та/або панкреатит (р=0,000), цукровий діабет ІІ типу (р=0,007) і носійство нормального генотипу (Gln/Gln, Gln/-) гена TLR7 (р=0,001). З метою оптимізації прогнозування віднесення пацієнта з хронічним гепатитом С до групи ризику швидкого прогресування фіброзну печінки запропонована високоефективна математична модель, розроблена на основі множинного дискримінантного аналізу, безпомилковий прогноз якої складає 82,5 %.

Ключові слова:

хронічний гепатит С швидкість прогресування фіброзу печінки прогностична модель дискримінантний аналіз

Посилання:

1. Dubynska HM, Syzova LM, Koval TI, Iziumska OM. Vplyv polimorfizmu heniv TLR4 ta TLR7 na shvydkist prohresuvannia fibrozu pechinky u khvorykh na khronichnyi hepatyt С. Hepatolohiia. 2016;1(31):23-32. [in Ukrainian].
2. Kozko VM, Antsyferova NV, Solomennyk AO, Kopiychenko YaI. Ohliad etiolohii ta kliniky khronichnoi formyHCV-infektsii. Eksperymentalna i klinichna medytsyna. 2012; 1(54):142-145. [in Ukrainian].
3. Musin AG, Mutalova EG, Nigmatullina AE, Konstantinova EE, MusinaFS, Nasibullin IM. Sovremennye aspekty mekhanizmov fibrogeneza v pecheni. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana. 2014; 9(3):95-99. [in Russian].
4. Sheptulina AF, Shirokova YeN, IvashkinVT. Neinvazivnaya diagnostika fibroza pecheni: rol syvorotochnyh markerov. Ros. zhurn. Gastroehnterol., 2015;2:28-40. [in Russian].
5. Askar E, Ramadori G, Mihm S. Toll-like receptor 7 rs179008/Gln11Leu gene variants in chronic hepatitis C virus infection. J Med Virol., 2010;82(11):1859-1868. doi: 10.1002/jmv.21893
6. Dubinskaya G, Sizova L, Koval Т, Kovalyova Е, Kaydashev I. Clinical and genetic predictors and prognostic model of rapidly progressive hepatic fibrosis in chronic hepatitis C. Georgian Med News. 2016;7-8(256-257):37-45.
7. EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2016. J Hepatol. 2017;66:53-194.
8. Elsedawy YS, Khattab MA, El Hady SA, El Sayed AA, Albreedy, AM, Hefny ZM. Single nucleotide polymorphisms of Toll-like receptor 7 in hepatitis C virus infection and hepatocellular carcinoma patients. The Egyptian Journal of Medical Microbiology. 2016;38(105):1-8. doi: 10.12816/0037023
9. Fakhir FZ, Lkhider M, Badre W, Alaoui R, Meurs EF, Pineau P, et al. Genetic variations in toll-like receptors 7 and 8 modulate natural hepatitis C outcomes and liver disease progression. Liver Int. 2018; 38(3): 432-442. doi: 10.1111/liv.13533
10. Gudowska M, Wojtowicz E, Cylwik B, Gruszewska E, Chrostek L. The distribution of liver steatosis, fibrosis, steatohepatitis and inflammation activity in alcoholics according to FibroMax Test. Adv Clin Exp Med., 2015; 24(5):823-827. doi: 10.17219/acem/28485
11. Guidelines for the screening care and treatment of persons with chronic hepatitis C infection. World Health Organization; 2016.138 p.
12. Howell J, Angus P, Gow P, Visvanathan K. Toll-like receptors in hepatitis C infection: Implications for pathogenesis and treatment. J Gastroenterol Hepatol. 2013;28(5):766-76. doi: 10.1111/jgh.12170
13. Messina JP, Humphreys I, Flaxman A, Brown A, Cooke GS, Pybus OG, Barnes E. Global distribution and prevalence of hepatitis C virus genotypes. Hepatology. 2015;61(1):77-87. doi: 10.1002/hep.27259
14. Poynard T, Bedossa Р, Opolon Р. Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C. The OBSVIRC, METAVIR, CLINIVIR and DOS-VIRC groups. Lancet.1997;349(9055):825-832.
15. Xu Y, Zhong J. Innate immunity against hepatitis C virus. Curr Opin Immunol. 2016;42:98-104. doi: 10.1016/j.coi.2016.06.009

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 15 № 70 (2019) , с. 151-155
УДК 616.36-006.327-036-06:616.36-002.14/2:612.6.05

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2019-4-70-151-155