ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ЛАКТАТДЕГІДРОГЕНАЗИ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ COVID-19 НА ОСНОВІ КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНИХ ДАНИХ

Автор(и):

Анотація:

Лактатдегідрогеназа є внутрішньоклітинним ферментом, який відображає ступінь ураження тканин та інтенсивність запальної реакції. При інфекції COVID-19, підвищена активність лактатдегідрогенази асоціюється з цитолітичним ураженням клітин легенів, печінки та серця, а також з розвитком системної гіпоксії та метаболічної дисфункції. Було проведено ретроспективний аналіз 102 пацієнтів, які проходили лікування у період з червня по грудень 2020 року. Діагноз COVID-19 було підтверджено методом полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі. Активність лактатдегідрогенази визначали при надходженні до стаціонару з використанням автоматичного біохімічного аналізатора Cobas c311 (Roche Diagnostics GmbH) відповідно до міжнародних стандартів якості лабораторних досліджень. Пацієнтів було розділено на дві групи: з легким/середньотяжким перебігом (n=82) та тяжким перебігом захворювання (n=20). Маркерами тяжкості, за якими проводився розподіл, були сатурація кисню (SpO₂), дані комп'ютерної томографії (КТ1–4) та рівень С-реактивного білка. Середній рівень лактатдегідрогенази у групі важкого перебігу становив 913,3±84,7 Од/л, що статистично значуще вище порівняно з групою легкого/середньотяжкого перебігу (458,0±62,4 Од/л, p<0,001). Підвищені значення лактатдегідрогенази корелювали з підвищеними концентраціями феритину, С-реактивного білка та D-димеру, що вказувало на системне запалення, виражену тканинну гіпоксію та клітинний стрес. Спостережуваний зв'язок між активністю лактатдегідрогенази та тяжкістю COVID-19 підтверджує патогенетичну роль цього ферменту у розвитку цитокінового шторму та поліорганної дисфункції.

Ключові слова:

COVID-19 лактатдегідрогеназа біомаркери запалення цитоліз гіпоксія прогноз тяжкість захворювання лабораторна діагностика

Посилання:

1. Ahnach M, Zbiri S, Nejjari S, Ousti F, Elkettani C. C-reactive protein as an early predictor of COVID-19 severity. J Med Biochem. 2020 Oct 2;39(4):500-507. doi: 10.5937/jomb0-27554.
2. Ayako RM, Patel K, Ndede I, Nordgren J, Larrson M, Mining SK. Inflammatory, Hematological, and Biochemical Biomarkers in COVID-19 Patients.Immun Inflamm Dis.2024 Dec;12(12):e70078. doi:10.1002 /iid3.70078.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Interim guidelines for collecting, handling, and testing clinical specimens for COVID-19. CDC; 2020.
4. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of COVID-19 in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet.2020;395(10223):507–513. doi:10.1016/S0140-6736(20)30211-7.
5. Fialek B, Pruc M, Smereka J, Jas R, Rahnama-Hezavah M, Denegri A , et al. Diagnostic value of lactate dehydrogenase in COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Cardiol J. 2022;29(5):751-758. doi: 10.5603/CJ.a2022.0056.
6. Henry BM, Aggarwal G, Wong J, Benoit S, Vikse J, Plebani M, et al. Lactate dehydrogenase levels predict COVID-19 severity and mortality: A pooled analysis. Am J Emerg Med.2020;38(9):1722–1726. doi:10. 1016/j.ajem.2020.05.073.
7. Huang Y, Guo L, Chen J, Wu M, Zhang C, Liu Z, et.al. Serum Lactate Dehydrogenase Level as a Prognostic Factor for COVID-19: A Retrospective Study Based on a Large Sample Size. Front Med (Lausanne). 2022 Jan 4;8:671667. doi: 10.3389/fmed.2021.671667.
8. Li X, Zhang C, Liu L, Zheng D, Li L, Li X, et al. Predictive value of laboratory markers in distinguishing severe and non-severe COVID-19. Front Med. 2022;9:856142. doi:10.3389/fmed.2022.856142.
9. Mishra Sh, Gupta VK, Tickoo R. Association of inflammatory biomarkers with clinical severity of COVID-19: An updated systematic review. CHRISMED Journal of Health and Research 2024;11(3):146-151doi:10.4103/cjhr. cjhr_87_24.
10. Poggiali E, Zaino D, Immovilli P,Terzoni S, Ognibene A, Riso N, et al. Lactate dehydrogenase and C-reactive protein as predictors of respiratory failure in COVID-19 patients. Clin Chim Acta. 2020;509:135–138. doi:10.1016 /j.cca. 2020.06.018.
11. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061–1069. doi:10.1001/jama.2020.1585
12. World Health Organization. Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases. WHO; 2020.
13. Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020;180(7):934–943. doi:10.1001/jamainternmed.2020.0994.
14. Xiong Y, Liu Y, Cao L, Wang D, Guo M, Jiang A, et al. Transcriptomic characteristics of bronchoalveolar lavage fluid and peripheral blood mononuclear cells in COVID-19 patients. Emerg Microbes Infect. 2020;9(1):761–770. doi:10.1080/22221751.2020.1747363.
15. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054–1062. doi:10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 22 № 1 (2026) , с. 135-139
УДК 578.834.1; 577.11; 616.98:616.24-002

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2026-1-95-135-139