ПОРУШЕННЯ СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ ПРИ АНОМАЛЬНИХ МАТКОВИХ КРОВОТЕЧАХ ТА ЇХ ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА

Автор(и):

Анотація:

Для з'ясування особливостей порушень в системі гемостазу при аномальних маткових кровотечах нами обстежено 130 жінок, з яких, 110 пацієнток, які склали основну групу спостереження. Контрольну групу склали 20 здорових жінок без порушення менструального циклу. З'ясовано, що аномальні маткові кровотечі в репродуктивному віці, при відсутності етіопатогенетичного лікування, призводять до розвитку постгеморагічної анемії. Тяжкість і характер кровотеч визначається наявністю дефектів в тромбоцитарної ланки системи гемостазу з порушенням агрегаційної функції тромбоцитів. Дослідження загального коагуляційного потенціалу, первинного гемостазу і стану внутрішньосудинної гемокоагуляції у пацієнток з аномальними матковими кровотечами з використанням методів оцінки кількості агрегації тромбоцитів дозволяє виявити і диференціювати порушення в системі гемостазу. Застосування сучасних принципів ведення жінок з аномальними матковими кровотечами та застосування інгібіторів фібринолізу дозволяє домогтися підвищення активності системи згортання крові і повною зупинки кровотечі на 2–5 добу.

Ключові слова:

аномальні маткові кровотечі порушення системи згортання крові загальний коагуляційний потенціал інгібітори фібринолізу

Посилання:

1. Byrchak IV. Osoblyvosti rehulyatsiyi ahrehatnoho stanu krovi zhinok na tli dysfunktsionalnykh matkovykh krovotech reproduktyvnoho viku. Bukovynskyy medychnyy visnyk, 2014, 18.2 (70). 209–210 [in Ukrainian].
2. Burka OA, Tutchenko TM, Shumytskyy AV. Rol laboratornykh doslidzhen u diahnostytsi prychyn anomalnykh matkovykh krovotech. Zdorovya zhinky, 2019, 3 (139): 49–52. doi: https://doi.org/10.15574/HW.2019.139.49 [in Ukrainian].
3. Vovk IB. Osoblyvosti zastosuvannya kombinovanykh oralnykh kontratseptyviv z kontratseptyvnoyu ta likuvalno-profilaktychnoyu metoyu. Medychni aspekty zdorovya zhinky. 2018. №4(117). 5–12. [in Ukrainian].
4. Pyrohova LV, Chernyshenko TM, Kolesnikova IM, Platonova TM, Bereznytskyy HK, Makohonenko YeM, et al. Riven zahalnoho hemostatychnoho, zhortayuchoho i fibrynolitychnoho potentsialu u plazmi krovi donoriv i khvorykh pry riznykh zakhvoryuvannyakh. Ukr. biokh. zhurn. 2016. Т.88. №2. 56–65. [in Ukrainian].
5. Tatarchuk TF, Kosey NV, Tutchenko TM. Suchasna diahnostyka ta likuvannya anomalnykh matkovykh krovotech. Reproduktyvna endokrynolohiya. 2018. № 1(3). 74–78. [in Ukrainian].
6. Bradley LD, Gueye NA. The medical management of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan;214(1):31–44. doi: 10.1016/j.ajog.2015.07.044.
7. Goldstein SR, Lumsden MA. Abnormal uterine bleeding in perimenopause. Climacteric. 2017 Oct;20(5):414–420. doi: 10.1080/13697137.2017.1358921.
8. Guasch E, Gilsanz F. Massive obstetric hemorrhage: Current approach to management. Med Intensiva. 2016 Jun-Jul;40(5):298–310. doi: 10.1016/j.medin.2016.02.010.
9. Lambalk CB, Banga FR, Huirne JA, Toftager M, Pinborg A, Homburg R, et al. GnRH antagonist versus long agonist protocols in IVF: a systematic review and meta-analysis accounting for patient type. Hum Reprod Update. 2017 Sep 1;23(5):560–579. doi: 10.1093/humupd/dmx017.
10. Leal CRV, Vannuccini S, Jain V, Dolmans MM, Di Spiezio Sardo A, Al-Hendy A, et al. Abnormal uterine bleeding: The well-known and the hidden face. J Endometr Uterine Disord. 2024 Jun; 6:100071. doi: 10.1016/j.jeud.2024.100071.
11. Steiner RA, Fink D. Menstruationsstörungen [Abnormal menstrual bleeding]. Praxis (Bern 1994). 2002 Nov 13;91(46):1967–1974. German. doi: 10.1024/0369-8394.91.46.1967.
12. Wang L, Guan HY, Xia HX, Chen XY, Zhang W. Dydrogesterone treatment for menstrual-cycle regularization in abnormal uterine bleeding – ovulation dysfunction patients. World J Clin Cases. 2020 Aug 6;8(15):3259–3266. doi: 10.12998/wjcc.v8.i15.3259.
13. Wouk N, Helton M. Abnormal Uterine Bleeding in Premenopausal Women. Am Fam Physician. 2019 Apr 1;99(7):435–443. PMID: 30932448.

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 20 № 89 (2024) , с. 76-81
УДК 618.514-005.1-085

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-3-89-76-81