КОМПЛЕКСНЕ ЛІКУВАННЯ МІСЦЕВО-РОЗПОВСЮДЖЕНИХ ЗЛОЯКІСНИХ ПУХЛИН ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ З ІНВАЗІЄЮ У ОРГАНИ ШИЇ ТА СЕРЕДОСТІННЯ

Автор(и):

Анотація:

Особливої уваги заслуговують пацієнти з місцево-розповсюдженими формами раку щитоподібної залози, питання вибору хірургічної тактики й раціональної програми комплексної терапії щодо яких натепер залишаються дискутабельними. Враховуючи велику складність та кількість літальних ускладнень у випадках пухлинних стенозів верхніх дихальних шляхів при проведенні ургентної трахеостомії, при можливості, ми рекомендуємо швидко підготувати пацієнта до радикального або паліативного хірургічного втручання у підготовленої операційної в плановому порядку з інтубацією пацієнта. Враховуючи велику частку місцево-розповсюджених високодиференційованих пухлин рефрактерних до радіойодтерапії з високим злоякісним потенціалом, гіркий прогноз у випадках локального рецидивування захворювання, хірургічне втручання у складі комплексного лікування повинно бути максимально радикальним та агресивним з макроскопічним видаленням усієї пухлини, включно усі інвазії органів й тканин шиї та середостіння, особливо у випадках середно- та низькодиференційованих пухлин. З іншого боку, при плануванні травматичної операції, треба враховувати загальний стан, вік та супутні захворювання пацієнта. В випадках наявності протипоказань до травматичної операції, особливо при високодиференційованих раках, мають право на існування менш радикальні методики «збривання» пухлини без порушення цілісності органу.

Ключові слова:

злоякісні пухлини щитоподібної залози хірургічна тактика верхні дихальні шляхи

Посилання:

1. Deineko IV. Optymizatsiya kompleksnoho likuvannya khvorykh iz mistsevo poshyrenymy zloyakisnymy pukhlynamy shchytopodibnoyi zalozy z invaziyeyu abo kompresiyeyu verkhnikh dykhalnykh shlyakhiv. Klinichna endokrynolohiya ta endokrynna khirurhiya.3 (83) 2023, С. 26–34 http://doi.org/10.30978/CEES-2023-3-26 [in Ukrainian]
2. Deineko IV, Zhmurenko EV, Kravchenko VA, Merenkova SP. Kombinovane ta kompleksne likuvannya khvorykh na vysokodyferentsiyovanyy mistsevo-rozpovsyudzhenyy rak shchytopodibnoyi zalozy. Lvivskyy medychnyy chasopys =Acta medica leopoliensia. 10/019; 25(4):18–22 doi: https://doi.org/10.25040/aml2019.04.018 [in Ukrainian]
3. Fetisov VS. Paket statystychnoho analizu danykh STATISTICA: navch. posib. Nizhyn: NDU im. M. Hoholya; 2018. 114 s. http://lib.ndu.edu.ua/dspace/handle/123456789/32 [in Ukrainian]
4. Baloch ZW, Asa SL, Barletta JA, Ghossein RA, Juhlin CC, Jung CK, et al. Overview of the 2022 WHO Classification of Thyroid Neoplasms. Endocr Pathol. 2022;33(1):27–63. doi: https://doi.org/10.1007/s12022-022-09707-3
5. Fallahi P, Ferrari SM, Elia G. Evaluating vandetanib in the treatment of medullary thyroid cancer: patient-reported outcomes. Cancer Manag Res. 2019 Aug 21; 11:7893–907. doi: http://doi.org/10.2147/CMAR.S127848.
6. Fugazzola L. 2019 European Thyroid Association Guidelines for the Treatment and Follow-Up of Advanced Radioiodine-Refractory Thyroid Cancer. Eur Thyroid J 2019; 8: 227–245 doi: https://doi.org/10.1159/000502229
7. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC. 2015 American Thyroid association Management Guidelines for adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1–133. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2015.0020
8. Houten R, Fleeman N, Kotas E, Boland A, Lambe T, Duarte R. A systematic review of health state utility values for thyroid cancer. Qual Life Res. 2021;30(3):675–702 doi: https://doi.org/10.1007/s11136-020-02676-2
9. Hyeong SA, Hyun JK, Kyoung HK. Thyroid cancer screening in South Korea increases detection of papillary cancers with no impact on other subtypes or thyroid cancer mortality. Тhyroid. 2016; 26(11): 1535–1540. doi: https://doi.org/10.1089/thy.2016.0075
10. Pellegriti G, Frasca F, Regalbuto C, Squatrito S, Vigneri R. Worldwide increasing incidence of thyroid cancer: update on epidemiology and risk factors. J Cancer Epidemiol. 2013; 2013:965212. doi: https://doi.org/10.1155/2013/965212
11. Prete A, Borges de Souza P, Censi S, Muzza M, Nucci N, Sponziello M. Update on Fundamental Mechanisms of Thyroid Cancer. Front Endocrinol (Lausanne). 2020; 11:102 doi: https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00102
12. Roka R. Surgical treatment of locally advanced thyroid cancer. Innov Surg Sci 2020; 5(1–2): 27–34 doi: https://doi.org/10.1515/iss-2020-0012

Публікація:

«Світ медицини та біології» Том 20 № 88 (2024) , с. 53-58
УДК 616.441-006.6-036.4-033.2:611.93:616.27]-08

DOI:

https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-2-88-53-58