Курсов С.В.

ИЗМЕНЕНИЯ ВОДНЫХ ПРОСТРАНСТВ И СЕКТОРОВ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ С АБДОМИНАЛЬНЫМ СЕПСИСОМ ПРИ ВЫСОКИХ ОЦЕНКАХ ПО ШКАЛЕ АРАСНЕ-ІІ

---

Об авторе:	Курсов С.В.
Рубрика	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья
Аннотация	У 64 пациентов с признаками абдоминального сепсиса, имеющих оценки тяжести состояния по шкале Acute Physiology And Chronic Health Evaluation-II выше 20 баллов, двучастотным импедансным методом изучены изменения объемов водных пространств и секторов организма в процессе жидкостной ресусцитации с помощью разных групп современных плазмозаменителей. Обнаружено, что уже на 2-е сутки после операции у больных с высокими оценками тяжести состояния появляются признаки синдрома капиллярной утечки, характеризующейся потерей жидкости из сосудов в интерстиций. Наиболее тяжелые расстройства наблюдали при использовании исключительно кристаллоидных плазмозаменителей. Применение всех коллоидных растворов способствовало увеличению количества жидкости в сосудах и уменьшению гипергидратации интерстиция. Преимущество имели производные гидроксиэтилкрахмала (ГЭК), при использовании которых быстрее восстанавливалось физиологическое распределение жидкости в водных пространствах и возрастала выживаемость больных. Производные ГЭК 200/0,5 способствовали уменьшению капиллярной утечки эффективнее, чем модифицированная желатина.
Ключевые слова	абдоминальный сепсис, синдром капиллярной утечки, кристаллоиды
Список цитируемой литературы	Беляев А.В. Синдром капиллярной утечки /А.В.Беляев // Мистецтво лікування. – 2005. – №24. – С.92 – 101. Жалко-Титаренко В.Ф. Водно-электролитный обмен и кислотно-основное состояние в норме и при патологии / В.Ф.Жалко-Титаренко – Киев: Здоров’я, 1989. – 200с. Курсов С.В. Спосіб визначення об’єму циркулюючої крові / С.В.Курсов // Реєстр галузевих нововведень. – 2009. – №30 -31. – С. 28 Мальцева Л.А. Сепсис: этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, интенсивная терапия / Мальцева Л.А., Усенко Л.В., Мосенцев И.Ф. – Москва: МЕДпресс-информ, 2005. – 176с. Мартиросов Э.Г. Технологии и методы определения состава тела человека / Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. – Москва: Наука,2006. – 248с. Hydroxyethyl starch (130 kD), but not crystalloid volume support, improves microcirculation during normotensive endotoxemia / J.N.Hoffman, B.Vollmar, M.W.Laschke [et al.] // Anesthesiology. – 2002. – Vol.97, №2. – P.460 – 470. Effect of fluid loading with saline or colloids on pulmonary permeability, oedema and lung injury score after cardiac and major vascular surgery / J.Verheij, A. van Lingen, P.G.H.M.Raijmakers [et al.] // British Journal of Anaesthesia. – 2006. – Vol.96, №1. – P.21 – 30. Impact of high-molecular hydroxyethyl starch solutions on plasma volume and haemodynamics in porcine faecal peritonitis / T.Simon, T.Schuerholz,. P.Petzel [et al.] // Critical Care. – 2006. – Vol.10 (Suppl.1). – P.174. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 / R.P.Dellinger, M.M.Levy, J.M.Carlet [et al.] // Intensive Care Medicine. – 2008. – Vol.34, №1. – P.17–60.
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №4(31), 2011 год, 99-103 страницы, код УДК 616.94 – 02:617