Бамбуляк А.В., Кузняк Н.Б., Бойчук О.М., Лопушняк Л.Я.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕРВОВ СТЕНОК НОСОВОЙ ПОЛОСТИ И СМЕЖНЫХ СТРУКТУР У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

---

Об авторе:	Бамбуляк А.В., Кузняк Н.Б., Бойчук О.М., Лопушняк Л.Я.
Рубрика	ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья.
Аннотация	Цель работы - изучить синтопические особенности крыло-небного узла, нервов носового участка с целью определения их морфологических изменений у людей пожилого и старческого возраста.. Комплексом морфологических методов исследования изучен 31 препарат носового участка людей пожилого и старческого возраста, которые выполнялись на трупном материале людей, умерших от причин, не связанных с ЛОР-патологией. Согласно Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации "Этические принципы медицинских исследований с участием человека в качестве объекта исследования" (1964-2000 гг.) определяли клино-небное отверстие, крыло-небный узел, препарировали нервные ветви, прослеживали их ход и ветви, ответвляющиеся от них. Далее исследовали задние носовые ветви крыло-небного узла. Выявляли уровни их отхождения и синтопию. Слизистая оболочка, железы и сосуды стенок носовой полости и смежных с ними структур иннервируются различными путями. Так, в крыло-небной ямке от медиальной поверхности верхнечелюстного нерва на расстоянии 1,9-2,4 мм от круглого отверстия берут начало 2-6 ветвей крылонебных нервов. Одна часть из них поступает в крыло-небный узел, а вторая прилегает к узлу и соединяется с нервными ветвями, которые начинаются от последнего. В данной возрастной группе на 20-ти препаратах узел расположен посередине крыло-небной ямки, на 6-й - ближе к передней стенке и на 4-й - ближе к задней стенке. Он находится на глубине 1,5-2,0 мм латеральнее клино-небного отверстия. Проекция отверстия на 25-и препаратах отвечала заднему концу средней носовой раковины и на 6-м - участке между задними концами средней и верхней носовых раковин. На 11-ти препаратах узел имел треугольную форму, 8-и - многоугольную, 8-и - овальную и 4-х - конусовидную. От крыло-небного узла берут начало отдельные нервные ветви. Наибольшей из них является большой небный нерв, расположенный в большом небном канале. Боковые верхние задние носовые ветви на 30-и препаратах начинались от узла, а на 1-м - отходили от большого небного нерва. В области заднего края носовой перегородки нервные ветви топографически находились в месте перехода передней стенки клиновидной пазухи в нижнюю, что может быть ориентиром для хирургических вмешательств на нервах стенок носовой полости Выводы. Крыло-небный узел у людей пожилых и старческого возраста имеет разнообразную форму: от треугольной и многоугольной до овальной или конусовидной. У определенной категории людей в слизистой стенок носовой полости и смежных с ними структур уменьшается количество мелких и средних нервных волокон. Задние края средней и нижней носовых раковин, место перехода передней в нижнюю стенку клиновидной пазухи могут быть ориентиром для хирургических вмешательств на задних носовых нервах крыло-небного узла.
Ключевые слова	крыло-небный узел, нервы стенок носа, онтогенез, человек
Список цитируемой литературы	Boychuk OM, Makar BH. Budova i syntopiya reshitchastoyi kistky u lyudey litnyoho ta starechoho viku. Klinichna ta eksperymentalna patolohiya. 2013; 2 (44): 21-24. [in Ukrainian] Voronenko YuV, Shekera OH, Stadnyuk LA. Aktualni pytannya herontolohiyi i heriatriyi u praktytsi simeynoho likarya. Kyiv: Kafedra terapiyi i heriatriyi NMAPO imeni P.L. Shupyka. 2015; 530 s. . [in Ukrainian] Horbachenko OB, Shvets AI, Polovyk OYu, Rozhnov VH, Marchenko VYu. Rol antropometrychnykh pokaznykiv cherepa pry vybori likuvannya hanhlionitiv vushnoho vuzla. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2015; 2(4): 247-249. [in Ukrainian] Makar BH. Stanovlennya i topohrafo-anatomichni vzayemovidnoshennya stinok nosa iz sumizhnymy strukturamy v postnatalnomu ontohenezi lyudyny: avtoref. dys. na zdobuttya naukovoho stupenya d.med.n. Kharkiv, 2004; 36 s. [in Ukrainian] Petrova LG, Merkulova YeP, Chekan VL. Perelom kostey nosa. Minsk: BelMAPO. 2014; 24 s. [in Russian] Pivtorak VI, Bulko MP. Klinichna anatomiya triychastoho ta lytsyovoho nerviv. Vehetatyvni vuzly lytsya. Mistseve znebolennya: navchalnyi posibnyk dlya stud. vyshch. med. navch. zakladiv. Vinnytsya: Nova knyha. 2012; 136 s. [in Ukrainian] Protsak TV, Hayina NI. Topohrafo-anatomichni osoblyvosti verkhnyoshchelepnykh pazukh u lyudey litnyoho ta starechoho periodiv ontohenezu. Naukovyi visnyk mizhnarodnoho humanitarnoho universytetu. 2014; 7: 34-36. [in Ukrainian] Sinelnikov RD, Sinelnikov YaR, Sinelnikov AYa. Atlas anatomii cheloveka. 4 v. Moskva: Novaya volna. 2016; 312 s. [in Russian]
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №2(64), 2018 год, 119-122 страницы, код УДК 611.831.1-053.9
DOI	10.26724/2079-8334-2018-2-64-119-122