| Об авторе: |
Ксёнз И.В., Харченко Д.А., Ксёнз В.И. |
| Рубрика |
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
| Тип статьи |
Научная статья. |
| Аннотация |
Проанализированы результаты хирургического лечения 65 больных с опухолями толстой кишки, вызванные явлениями декомпенсированной кишечной непроходимости (КН). Средний возраст больных 65,2 года. Радикально прооперированные с резекцией опухоли R0 - 20 больных, в том числе первичные реконструктивные операции проведены у 13 больных. Различные виды колостом выполнены у 21 больного, в том числе после резекции опухоли у 7. Проблемой наложения анастомоза у этих больных является несоответствие диаметров приводного и отводящего сегментов кишечника, что в послеоперационном периоде может осложниться несостоятельностью швов. Для создания соответствия диаметров приводного и отводящего сегментов кишки использовали "криоадаптацию" отделов кишки, на которых предполагалось наложение анастомоза. С помощью криоадаптации нами восстановлена непрерывность кишечника у 18 больных. Несостоятельности анастомоза или явлений анастомозита не отмечено. Кроме того, активное сокращение приводящей петли под влиянием холода является своеобразным тестом на восстановление моторики растянутой кишки. Использование «криоадаптации» позволяет значительно уменьшить количество больных с колостомами, является социально значимой, а не дорогостоящей операцией и простой в использовании. |
| Ключевые слова |
кишечная непроходимость, адаптивный анастомоз, криоадаптация |
| Список цитируемой литературы |
- Akhmetzyanov FSh, Valiyev NA, Samigullin AA. Khirurgicheskoye lecheniye raka tolstoy kishki, oslozhnennogo ostroy kishechnoy neprokhodimost'yu. Voprosy onkologii. 2013; 3(59): 538. [in Russian]
- Bondar GV, Kravtsova VN. Sposob formirovaniya tolstokishechnogo anastomoza. — A. s. 1034718 SSSR, MKI A61V 17/00. — opubl. 15.08.83. — byul. № 30. [in Russian]
- Gyulmamedov FI, Shlopov VG, Gyulmamedov PF, Mamedov NZ. Rekonstruktivno-vosstanovitel'nyye operatsii u bolnykh s ileokolostomoy. Moskva: 2001. 147-159. [in Russian]
- Zakharenko AA, Babkov OV, Surov DA, Bezmozgin BG, Trushin AA, Ten OA. Lechebno – diagnosticheskiy algoritm okazaniya meditsinskoy pomoshchi bol'nym kolorektalnym rakom, oslozhnennym ostroy kishechnoy neprokhodimostyu. Voprosy onkologii. 2013; 59(3): 580. [in Russian]
- Protasov AB, Sergeyev AA. T-obraznyi anastomoz pri rake levoy poloviny obodochnoy kishki, oslozhnennom tolstokishechnoy neprokhodimostyu. Moskovskiy khirurgicheskiy zhurnal. 2011; 4(20): 48-51. [in Russian]
- Radzikhovskiy AP, Belyayeva OA, Kolesnikov YeB, Boyko VV, Belozerov IV, Mendel NA. Neprokhodimost kishechnika: Rukovodstvo dlya vrachey. Radzikhovskiy AP – redaktor. Kiyev: Feniks; 2012. 504 s. [in Russian]
- Kharchenko DA, Dubinskiy MV, Chayka VA, Khadzhiv VM, Tyutyunnik VG, Vinograd MV. Krioadaptatsiya diametrov kishki pri ostroy neprokhodimosti. Klíníchna khírurgíya. 2016; 11(2): 51-52 [in Russian]
- Choy PY, Bissett IP, Docherty JG. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev. 2011; 7(9): CD004320.
- Eriksen MT, Wibe A, Norstein J. Anastomotic leakage following routine mesorectal excision for rectal cancer in a national cohort of patients. Colorectal Dis. 2005; 7: 51-57.
- Fazio VW, Kiran RP, Remzi FH, Coffey JC, Heneghan HM. Ileal pouch anal anastomosis: analysis of outcome and quality of life in 3707 patients. Ann. Surg. 2013 Apr; 257(4): 679-685.
- Gündüz M. A new anastomosis technique for intestinal diseases with proximal dilated segments. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2016 Apr-Jun; 21(2): 90–92.
|
| Публикация статьи |
«Мир Медицины и Биологии» №2(68), 2019 год, 079-082 страницы, код УДК 616.34-007.272 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2019-2-68-79-82 |
