| Про автора: |
І. В. Ксьонз, Д. А. Харченко, В. І. Ксьонз |
| Рубрика |
КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА |
| Тип статті |
Наукова стаття |
| Анотація |
Проаналізовані результати хірургічного лікування 65 хворих з пухлинами товстої кишки, що викликали явища декомпенсованої кишкової непрохідності (КН). Середній вік хворих 65,2 роки. Радикально прооперовані з резекцією пухлини R0 - 20 хворих, у тому числі первинні реконструктивні операції проведені у 13 хворих. Різні види колостом виконані у 21 хворого, у тому числі після резекції пухлини у 7. Проблемою накладання анастомозу у цих хворих є невідповідність діаметрів привідного та відвідного сегментів кишок, що в післяопераційному періоді може ускладнитись неспроможністю швів. Для створення відповідності діаметрів привідного та відвідного сегментів кишки використовували "кріоадаптацію" відділів кишки, на яких передбачалося накладання анастомозу. За допомогою кріоадаптації нами відновлена безперервність кишечника у 18 хворих. Неспроможності анастомозу або явищ анастомозиту не відмічено. Крім того, активне скорочення привідної петлі під впливом холоду є своєрідним тестом на відновлення моторики розтягнутої кишки. Використання «кріоадаптації» дозволяє значно зменшити кількість хворих з колостомами, є соціально значущою, не дороговартістною операцією та простою у використанні. |
| Ключові слова |
кишкова непрохідність, адаптивний анастомоз, кріоадаптація |
| Список цитованої літератури |
- Akhmetzyanov FSh, Valiyev NA, Samigullin AA. Khirurgicheskoye lecheniye raka tolstoy kishki, oslozhnennogo ostroy kishechnoy neprokhodimost'yu. Voprosy onkologii. 2013; 3(59): 538. [in Russian]
- Bondar GV, Kravtsova VN. Sposob formirovaniya tolstokishechnogo anastomoza. — A. s. 1034718 SSSR, MKI A61V 17/00. — opubl. 15.08.83. — byul. № 30. [in Russian]
- Gyulmamedov FI, Shlopov VG, Gyulmamedov PF, Mamedov NZ. Rekonstruktivno-vosstanovitel'nyye operatsii u bolnykh s ileokolostomoy. Moskva: 2001. 147-159. [in Russian]
- Zakharenko AA, Babkov OV, Surov DA, Bezmozgin BG, Trushin AA, Ten OA. Lechebno – diagnosticheskiy algoritm okazaniya meditsinskoy pomoshchi bol'nym kolorektalnym rakom, oslozhnennym ostroy kishechnoy neprokhodimostyu. Voprosy onkologii. 2013; 59(3): 580. [in Russian]
- Protasov AB, Sergeyev AA. T-obraznyi anastomoz pri rake levoy poloviny obodochnoy kishki, oslozhnennom tolstokishechnoy neprokhodimostyu. Moskovskiy khirurgicheskiy zhurnal. 2011; 4(20): 48-51. [in Russian]
- Radzikhovskiy AP, Belyayeva OA, Kolesnikov YeB, Boyko VV, Belozerov IV, Mendel NA. Neprokhodimost kishechnika: Rukovodstvo dlya vrachey. Radzikhovskiy AP – redaktor. Kiyev: Feniks; 2012. 504 s. [in Russian]
- Kharchenko DA, Dubinskiy MV, Chayka VA, Khadzhiv VM, Tyutyunnik VG, Vinograd MV. Krioadaptatsiya diametrov kishki pri ostroy neprokhodimosti. Klíníchna khírurgíya. 2016; 11(2): 51-52 [in Russian]
- Choy PY, Bissett IP, Docherty JG. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomoses. Cochrane Database Syst Rev. 2011; 7(9): CD004320.
- Eriksen MT, Wibe A, Norstein J. Anastomotic leakage following routine mesorectal excision for rectal cancer in a national cohort of patients. Colorectal Dis. 2005; 7: 51-57.
- Fazio VW, Kiran RP, Remzi FH, Coffey JC, Heneghan HM. Ileal pouch anal anastomosis: analysis of outcome and quality of life in 3707 patients. Ann. Surg. 2013 Apr; 257(4): 679-685.
- Gündüz M. A new anastomosis technique for intestinal diseases with proximal dilated segments. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2016 Apr-Jun; 21(2): 90–92.
|
| Публікація статті |
«Світ Медицини та Біології» №2(68), 2019 рік
, 079-082 сторінки, код УДК 616.34-007.272 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2019-2-68-79-82 |
