| Об авторе: |
Скрипников А.М., Рахман Л.В., Маркова М.В., Шпилевый Я.В., Плевачук О.Ю. |
| Рубрика |
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
| Тип статьи |
Научная статья. |
| Аннотация |
Одним из важнейших неспецифических симптомов группы соматоформных расстройств является нарушение сна. Доказано существование прямых корреляционных связей между интенсивностью болевых и других неприятных телесных ощущений и продолжительностью и интенсивностью нарушений cна. Целью исследования было изучение функции сна у больных, страдающих соматоформными расстройства и разработка комплексной системы медицинской помощи таким пациентам. Обследовано 96 амбулаторных пациентов с диагнозом - соматоформное расстройство (F.45 согласно МКБ-10). Для клинической оценки симптоматики использовано перечень симптомов Роббинса, для оценки эмоционального состояния пациентов применялась шкала депрессии М. Hamilton (Hamilton Rating Scale for Depression - HRDS), анализ наличия и интенсивности нарушений сна проводился по Питтсбургскому индексу качества сна - PSQI (The Pittsburgh Sleep Quality Index). Больные основной и контрольной групп получали антидепрессанты из группы СИОЗС в качестве базисного лечения. Пациенты основной группы дополнительно получали циназепам. У пациентов основной группы, получавших комбинированное лечение антидепрессантами СИОЗС и циназепамом было обнаружено значительное улучшение качества сна с первых дней терапии, которое коррелировало с достоверным снижением интенсивности депрессивной симптоматики в данной группе. Комбинированное применение антидепрессантов из группы СИОЗС и циназепама существенно влияет на скорость редукции расстройств сна, неприятных соматических ощущений, а также симптомов психической и соматической тревоги, уменьшает выраженность депрессивно-ипохондрической симптоматики, способствует улучшению настроения и качества жизни пациентов. |
| Ключевые слова |
соматоформные расстройства, депрессивная симптоматика, нарушения сна |
| Список цитируемой литературы |
- Burchinskiy SG. Novyye podkhody v farmakoterapii situatsionnoy insomnii. Zhurnal nevrologíí̈ ím. B.M. Mankovskogo. 2017; 5(3-4): 87-94. [in Russian].
- Yakupov EZ, Troshina YuV. Trevoga, depressiya i insomniya — yedinstvo ili avtonomnost funktsionalnykh rasstroystv. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2016; 5: 119-24. DOI: 10.17116/jnevro201611651119-124. [in Russian]
- Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research.PsychiatryRes. 1989 May; 28(2):193-213.
- Chung KH, Li CY, Kuo SY, Sithole T, Liu WW, Chung MH. Risk of psychiatric disorders in patients with chronic insomnia and sedative-hypnotic prescription: a nation wide population-based follow-up study. J ClinSleepMed. 2015; 11(5):543–551. 2015 May 15. Available from: http://jcsm.aasm.org/ViewAbstract.aspx?pid=30019DOI:10.5664/jcsm.4700
- Edwards TM, Stern A, Clarke DD, Ivbijaro G, Kasney LM.The treatment of patients with medically unexplained symptoms in primary care: a review of the literature. Ment Health Fam Med. 2010 Dec; 7(4):209-21.Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3083260/
- Everitt H, Baldwin DS, Stuart B, Lipinska G, Mayers A, Malizia AL, et al. Antidepressants for insomnia in adults. CochraneDatabaseSystRev. 2018 May 14; 5(5):CD010753. DOI: 10.1002/14651858.CD010753.pub2
- Gupta R, Das S, Gujar K, Mishra KK, Gaur N, Majid A. Clinical Practice Guidelines for Sleep Disorders. Indian J Psychiatry. 2017 Jan; 59(Suppl 1):S116-S138. DOI: 10.4103/0019-5545.196978
- Gureje O, Reed GM. Bodily distress disorder in ICD–11: problems and prospects. WorldPsychiatry, 2016Oct; 15(3): 291–292.Available from:https://doi.org/10.1002/wps.20353
- Haller H,Cramer H,Lauche R,Dobos G. Somatoform disorders and medically unexplained symptoms in primary care. A systematic review and meta-analysis of prevalence. DtschArztebl Int. 2015Apr; 112(16): 279-87; Available from: https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article?id=169164 DOI: 10.3238/arztebl.2015.0279
- Hamilton M. A rating scale for depression. J NeurolNeurosurg Psychiatry. 1960 Feb; 23:56-62.
- Kessler RC, Berglund PA, Coulouvrat C, Fitzgerald T, Hajak G, Roth T, etal. Insomnia, comorbidity, and risk of injury among insured Americans: results from the America Insomnia Survey. Sleep. 2012 Jun 1; 35(6):825-34. DOI: 10.5665/sleep.1884
- Krystal AD, McCall WV, Fava M, Joffe H, Soares CN, Huang H, et al. Eszopiclone treatment for insomnia: effect size comparisons in patients with primary insomnia and insomnia with medical and psychiatric comorbidity. PrimCareCompanion CNS Disord. 2012; 14(4):PCC.11m01296. Available from: https://doi.org/10.4088/PCC.11m01296 DOI: 10.4088/PCC.11m01296
- Robbins JM, Kirmayer LJ, Hemami S. Latent variable models of functional somatic distress. J NervMent Dis. 1997 Oct; 185(10):606-15.
- Pillai V, Roth T, Roehrs T, Moss K, Peterson EL, Drake CL. Effectiveness of Benzodiazepine Receptor Agonistsin the Treatment of Insomnia: An Examination of Response and Remission Rates. Sleep. 40(2):zsw044. Available from: https://academic.oup.com/sleep/article/40/2/zsw044/2740596 DOI: 10.1093/sleep/zsw044.
- Schaefert R, Hausteiner-WiehleC, Häuser W, Ronel J,Herrmann M,Henningsen P. Non-specific, functional, and somatoform bodily complaints. DtschArztebl Int. 2012 Nov; 109(47): 803-13. Available from: https://www.aerzteblatt.de/int/ archive/article?id=132849 DOI:10.3238/arztebl.2012.0803
|
| Публикация статьи |
«Мир Медицины и Биологии» №3(69), 2019 год, 147-152 страницы, код УДК 615.214.32:616.8-009.836-085 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2019-3-69-147-152 |
