РусскийEnglishУкраїнська
  • Главная
  • Полезные ссылки
  • О журнале
  • Авторам
  • Редакционная коллегия

  • Статья
    Скрипников А.М., Рахман Л.В., Маркова М.В., Шпилевый Я.В., Плевачук О.Ю.

    В ФОКУСЕ ПРОБЛЕМЫ НАРУШЕНИЙ СНА У ПАЦИЕНТОВ С СОМАТОФОРМНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ


    Об авторе: Скрипников А.М., Рахман Л.В., Маркова М.В., Шпилевый Я.В., Плевачук О.Ю.
    Рубрика КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
    Тип статьи Научная статья.
    Аннотация Одним из важнейших неспецифических симптомов группы соматоформных расстройств является нарушение сна. Доказано существование прямых корреляционных связей между интенсивностью болевых и других неприятных телесных ощущений и продолжительностью и интенсивностью нарушений cна. Целью исследования было изучение функции сна у больных, страдающих соматоформными расстройства и разработка комплексной системы медицинской помощи таким пациентам. Обследовано 96 амбулаторных пациентов с диагнозом - соматоформное расстройство (F.45 согласно МКБ-10). Для клинической оценки симптоматики использовано перечень симптомов Роббинса, для оценки эмоционального состояния пациентов применялась шкала депрессии М. Hamilton (Hamilton Rating Scale for Depression - HRDS), анализ наличия и интенсивности нарушений сна проводился по Питтсбургскому индексу качества сна - PSQI (The Pittsburgh Sleep Quality Index). Больные основной и контрольной групп получали антидепрессанты из группы СИОЗС в качестве базисного лечения. Пациенты основной группы дополнительно получали циназепам. У пациентов основной группы, получавших комбинированное лечение антидепрессантами СИОЗС и циназепамом было обнаружено значительное улучшение качества сна с первых дней терапии, которое коррелировало с достоверным снижением интенсивности депрессивной симптоматики в данной группе. Комбинированное применение антидепрессантов из группы СИОЗС и циназепама существенно влияет на скорость редукции расстройств сна, неприятных соматических ощущений, а также симптомов психической и соматической тревоги, уменьшает выраженность депрессивно-ипохондрической симптоматики, способствует улучшению настроения и качества жизни пациентов.
    Ключевые слова соматоформные расстройства, депрессивная симптоматика, нарушения сна
    Список цитируемой литературы
    • Burchinskiy SG. Novyye podkhody v farmakoterapii situatsionnoy insomnii. Zhurnal nevrologíí̈ ím. B.M. Mankovskogo. 2017; 5(3-4): 87-94. [in Russian].
    • Yakupov EZ, Troshina YuV. Trevoga, depressiya i insomniya — yedinstvo ili avtonomnost funktsionalnykh rasstroystv. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2016; 5: 119-24. DOI: 10.17116/jnevro201611651119-124. [in Russian]
    • Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research.PsychiatryRes. 1989 May; 28(2):193-213.
    • Chung KH, Li CY, Kuo SY, Sithole T, Liu WW, Chung MH. Risk of psychiatric disorders in patients with chronic insomnia and sedative-hypnotic prescription: a nation wide population-based follow-up study. J ClinSleepMed. 2015; 11(5):543–551. 2015 May 15. Available from: http://jcsm.aasm.org/ViewAbstract.aspx?pid=30019DOI:10.5664/jcsm.4700
    • Edwards TM, Stern A, Clarke DD, Ivbijaro G, Kasney LM.The treatment of patients with medically unexplained symptoms in primary care: a review of the literature. Ment Health Fam Med. 2010 Dec; 7(4):209-21.Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3083260/
    • Everitt H, Baldwin DS, Stuart B, Lipinska G, Mayers A, Malizia AL, et al. Antidepressants for insomnia in adults. CochraneDatabaseSystRev. 2018 May 14; 5(5):CD010753. DOI: 10.1002/14651858.CD010753.pub2
    • Gupta R, Das S, Gujar K, Mishra KK, Gaur N, Majid A. Clinical Practice Guidelines for Sleep Disorders. Indian J Psychiatry. 2017 Jan; 59(Suppl 1):S116-S138. DOI: 10.4103/0019-5545.196978
    • Gureje O, Reed GM. Bodily distress disorder in ICD–11: problems and prospects. WorldPsychiatry, 2016Oct; 15(3): 291–292.Available from:https://doi.org/10.1002/wps.20353
    • Haller H,Cramer H,Lauche R,Dobos G. Somatoform disorders and medically unexplained symptoms in primary care. A systematic review and meta-analysis of prevalence. DtschArztebl Int. 2015Apr; 112(16): 279-87; Available from: https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article?id=169164 DOI: 10.3238/arztebl.2015.0279
    • Hamilton M. A rating scale for depression. J NeurolNeurosurg Psychiatry. 1960 Feb; 23:56-62.
    • Kessler RC, Berglund PA, Coulouvrat C, Fitzgerald T, Hajak G, Roth T, etal. Insomnia, comorbidity, and risk of injury among insured Americans: results from the America Insomnia Survey. Sleep. 2012 Jun 1; 35(6):825-34. DOI: 10.5665/sleep.1884
    • Krystal AD, McCall WV, Fava M, Joffe H, Soares CN, Huang H, et al. Eszopiclone treatment for insomnia: effect size comparisons in patients with primary insomnia and insomnia with medical and psychiatric comorbidity. PrimCareCompanion CNS Disord. 2012; 14(4):PCC.11m01296. Available from: https://doi.org/10.4088/PCC.11m01296 DOI: 10.4088/PCC.11m01296
    • Robbins JM, Kirmayer LJ, Hemami S.  Latent variable models of functional somatic distress. J NervMent Dis. 1997 Oct; 185(10):606-15.
    • Pillai V, Roth T, Roehrs T, Moss K, Peterson EL, Drake CL. Effectiveness of Benzodiazepine Receptor Agonistsin the Treatment of Insomnia: An Examination of Response and Remission Rates. Sleep. 40(2):zsw044. Available from: https://academic.oup.com/sleep/article/40/2/zsw044/2740596 DOI: 10.1093/sleep/zsw044.
    • Schaefert R, Hausteiner-WiehleC, Häuser W, Ronel J,Herrmann M,Henningsen P.  Non-specific, functional, and somatoform bodily complaints. DtschArztebl Int. 2012 Nov; 109(47): 803-13. Available from: https://www.aerzteblatt.de/int/ archive/article?id=132849 DOI:10.3238/arztebl.2012.0803
    Публикация статьи «Мир Медицины и Биологии» №3(69), 2019 год, 147-152 страницы, код УДК 615.214.32:616.8-009.836-085
    DOI 10.26724/2079-8334-2019-3-69-147-152