| Об авторе: |
Беш Д.И. |
| Рубрика |
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |
| Тип статьи |
Научная статья. |
| Аннотация |
Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) является одной из основных причин смертности и инвалидизации в Украине и большинстве европейских стран. Целью работы было изучить эффективность мануальной тромбоаспирации (МТА) у пациентов с STEMI и окклюзией или тромбозом инфарктзависимой артерии. В исследование вошло 200 пациентов с STEMI и окклюзией или массивным тромбозом инфарктзависимой коронарной артерии. В основную группу вошли 100 пациентов, которым при стандартном первичном черескожном коронарном вмешательстве (ЧККВ) дополнительно выполняли МТА. Группу сравнения составили 100 пациентов, которым провели ЧККВ по стандартной методике. При анализе исходных характеристик пациентов не было выявлено достоверной разницы между группами ни по одному из показателей. Частота достижения кровотока ТІМІ 3 или MBG 3 после проведения ЧККВ достоверно не отличалась между группами (p <0,05 для обеих). В группе сравнения наблюдалась недостоверная тенденция к лучшим показателям ресолюции сегмента ST (72% против 83%, р = 0,063) и достоверно выше была фракция выброса левого желудочка (соответственно 48,34 ± 9,39 против 52,57 ± 10,44, р = 0,003). Потребность в проведении баллонной ангиопластики перед имплантацией стента была меньше у пациентов основной группы (49% против 82%, р <0,001). Присоединение МТА к стандартному ЧККВ у пациентов с STEMI не ведет к улучшению результатов вмешательства, даже при наличии выраженного тромбоза или окклюзии инфарктзависимой коронарной артерии. |
| Ключевые слова |
инфаркт миокарда, тромбоаспирация, тромбоз коронарной артерии |
| Список цитируемой литературы |
- Lutay MI, Parkhomenko OM, Lytsenko HF, Holikova IP, Greenlaw N, Ferrari R ta in. Patsiyent zi stabilnoyu ishemichnoyu khvoroboyu sertsya v Ukrayini ta Yevropi: rezultaty 5-richnoho reyestru CLARIFY. Ukrayinskyi kardiolohichnyi zhurnal 2018; 4: 19-30. DOI: http://doi.org/10.31928/1608-635X-2018.4.1930 [in Ukrainian]
- Sokolov MYu. Reyestr perkutannykh vmeshatelstv: rasshirennyi sravnitelnyi analiz rezultatov 2016 goda. Sertse í sudyny. 2017; 3:14–31.Dostupno na: http://nbuv.gov.ua/UJRN/sis_2017_3_4 [in Russian]
- Shiller NB, Osipov MO. Klinicheskaya ekhokardiografiya. – Vtoroye izdaniye. Moskva: Medpress; 2018. –344 s. [in Russian]
- Fernández-Rodríguez D, Regueiro A, Brugaletta S, Martín-Yuste V, Masotti M, Cequier A et al. Optimization in Stent Implantation by Manual Thrombus Aspiration in ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Jun; 7(3):294-300. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.000964.
- Hartley A, Marshall DC, Salciccioli JD, Sikkel MB, Maruthappu M, Shalhoub J. Trends in mortality from ischemic heart disease and cerebrovascular disease in Europe: 1980 to 2009. Circulation. 2016 May 17; 133(20):1916-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018931.
- Ibanez B, James S, Agewall S Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H. et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7; 39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393.
- JiaR, Nie X, Li H, Zhu H, Pu L, Li X et al. Impact of attenuated plaques on TIMI grade flow and clinical outcomes of coronary artery disease patients: a systematic review and meta analysis. J Thorac Dis. 2016 Mar; 8(3):527-536. doi: 10.21037/jtd.2016.02.51.
- Jolly SS, Cairns JA, Yusuf S, Meeks B, Pogue J, Rokoss MJ et al. Randomized Trial of Primary PCI with or without Routine Manual Thrombectomy. N Engl J Med. 2015 Apr 9; 372(15):1389-98. doi: 10.1056/NEJMoa1415098.
- Kumbhani DJ, Bavry AA. The Rise and Fall of Aspiration Thrombectomy. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jan 25; 9(2):135-7. doi: 10.1016/j.jcin.2015.12.003.
- Lagerqvist B, Fröbert O, Olivecrona GK, Gudnason T, Maeng M, Alström P et al. Outcomes 1 Year after Thrombus Aspiration for Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1111-20. doi: 10.1056/NEJMoa1405707
- Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M et al. Heart disease and stroke statistics—2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015 Jan 27; 131(4):e29-322. doi: 10.1161/CIR.0000000000000152
- Sardella G, Mancone M, Bucciarelli-Ducci C, Agati L, Scardala R et al. Thrombus Aspiration During Primary Percutaneous Coronary Intervention Improves Myocardial Reperfusion and Reduces Infarct Size. J Am Coll Cardiol. 2009 Jan 27; 53(4):309-15. doi: 10.1016/j.jacc.2008.10.017.
- Sharma V, Jolly SS, Hamid T, Sharma D, Chiha J, Chan W et al. Myocardial blush and microvascular reperfusion following manual thrombectomy during percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction: insights from the TOTAL trial. Eur Heart J. 2016 Jun 21; 37(24): 1891–1898. doi: 10.1093/eurheartj/ehw157
- Sokolov MY, Besh DI, Besh OM, Rafaluk OI, Kapustynskyy OO. The influence of the manual thrombus aspiration on the short term effectiveness of the percutaneous revascularization in patients with coronary artery thrombosis.Wiad Lek. 2018; 71(1-2):140-143. Available at: http://wl.medlist.org/01czii-2018-04/
- Townsend N, Wilson L, Bhatnagar P, Wickramasinghe K, Rayner M, Nichols M. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur Heart J. 2016 Nov 7; 37(42):3232–3245.
|
| Публикация статьи |
«Мир Медицины и Биологии» №4(70), 2019 год, 012-016 страницы, код УДК 616.127-005.8:616-005.61-089.819.2 |
| DOI |
10.26724/2079-8334-2019-4-70-12-16 |
