EnglishУкраїнська
  • Головна
  • Корисні посилання
  • Про журнал
  • Авторам
  • Редакційна колегія

  • Стаття
    Т. С. Вацеба, Л. К. Соколова

    РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ У ЖІНОК З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ


    Про автора: Т. С. Вацеба, Л. К. Соколова
    Рубрика КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
    Тип статті Наукова стаття
    Анотація Стрімке зростання частоти онкологічних захворювань та цукрового діабету (ЦД) є серйозними медико-соціальними проблемами сьогодення. Клінічні спостереження вказують на збільшення частоти раку певних локалізацій в пацієнтів з ЦД. Рак молочної залози (МЗ) є однією з домінуючих форм злоякісних новоутворень в жінок, особливо в період постменопаузи. Клінічні спостереження доводять значну поширеність раку МЗ в жінок з ЦД 2 типу. Серед патогенетичних механізмів онкогенезу розглядається вплив гіперглікемії, оксидантного стресу, гіперінсулінемії, зміна синтезу й активності ростових факторів і цитокінів. В процесі дослідження визначали ризик та поширеність раку МЗ у жінок з ЦД 2 типу і залежність частоти раку і виживаності хворих від виду цукрознижуючої терапії. За 5-річний період спостереження (2012-2017рр.) в 386-ти пацієнтів з ЦД було вперше діагностовано онкологічні захворювання. Серед них 367 хворих (95,1%) мали ЦД 2 типу, 19 осіб (4,9%) - ЦД 1 типу. При ЦД 1 типу переважав рак підшлункової залози (ПШЗ) і лімфатичної системи, а в хворих з ЦД 2 типу – рак МЗ, шкіри, матки, ПШЗ, колоректальної локалізації, простати, шлунку та легень. За допомогою аналізу статистичних даних доводений достовірно вищий ризик раку МЗ [ОR = 3,30; 95% СІ (2,59-4,22); р<0,001] і матки [ОR = 2,13; 95% СІ (1,54-2,93); р<0,001] у жінок з ЦД 2 типу, а також незалежно від статі – ризик раку ПШЗ [ОR = 4,18; СІ (2,86-6,10); р>0,001]. Серед обстежених в 80 жінок був діагностований рак МЗ, що становить 21,8% від числа пацієнтів з ЦД 2 типу. Найчастіше рак МЗ був діагностований в жінок з ожирінням – 63 (78,7%), віком 60-70-ти років – 40 (50,0%), при тривалості діабету від 5 до 10 років - 41 (51,2%), при середній важкості ЦД - 68 (85,0%), в стадії декомпенсації - 52 (65,0%). З’ясовано, що ожиріння та декомпенсація ЦД є важливими чинниками онкогенезу. Достовірного впливу різних схем ЦЗТ на частоту раку та виживаність хворих з раком МЗ не доведено. Виявлений більший ризик смерті від раку до 5 років в осіб з ЦД 2 типу у порівнянні з хворими без ЦД [ОR = 4,80; 95% СІ (2,96-7,81); р<0,001].
    Ключові слова цукровий діабет, онкологічний ризик, рак молочної залози, виживаність пацієнтів
    Список цитованої літератури
    • Chernyshova AL,  Kolomiyets LA, Yunusova NV.  Patogeneticheskoye obosnovaniye neobkhodimosti korrektsii metabolicheskogo sindroma u bolnykh s giperplasticheskimi protsessami i rakom endometriya. Rossiyskiy bioterapevticheskiy zhurnal. 2013;(1):3–10. [in Russian]
    • Laktionov KP, Nikolayenko LO, Berishvili AI. Metabolicheskiy sindrom i rak organov reproduktivnoy sistemy. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy. 2014;(2);56–58. [in Russian]
    • Misnikova IV. Sakharnyy diabet i rak. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2016;20:1346-1350. [in Russian]
    • Nikitin YP, Openko TG, Simonova GI. Metabolicheskiy sindrom i yego komponenty kak vozmozhnyye modifitsiruyemyye faktory riska raka. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal. 2012;50:68–72.[in Russian]
    • Chang SC, Yang WCV. Hyperglycemia, tumorigenesis, and chronic inflammation. Crit Rev in Oncol/Hemat. 2016;(108):146-153. Doi: 10.1016/j.critrevonc.2016.11.003.
    • Ferroni P, Riondino S, Laudisi A, Portarena I, Formica V, Alessandroni J, D’Alessandro R, Orlandi A, Costarelli L, Cavaliere F, Guadagni F, Roselli M. Рretreatment insulin levels as a prognostic factor for breast cancer progression.Oncologist.2016;21(9):10411049.Doi:10.1634/theoncologist.2015-0462.
    • Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, Bergenstal RM, Gapstur SM, Habel LA, Pollak M, Regensteiner JG, Yee D. Diabetes and cancer: a consensus report. A Cancer J for Clin. 2010; 60(4): 207–221. Doi: 10.3322/caac.20078.
    • Gristina V, Cupri MG, Torchio M, Mezzogori C, Cacciabue L, Danova M. Diabetes and cancer: А critical appraisal of the pathogenetic and therapeutic links. Biomed Rep.2015; 3(2): 131–136.
    • Jiménez  CG, Salmerón MG, Calvo AC, Martinez JMG, Castaño A, Vieja A. From obesity to diabetes and cancer: epidemiological links and role of therapies.Br J Cancer. 2016 Mar;114(7): 716–722. Doi: 10.1038/bjc.2016.37.
    • Joung KJ, Jeong JW, Ku BJ. Тhe association between type 2 diabetes mellitus and women cancer: the epidemiological evidences and putative mechanisms. Biomed Res Int. 2015; Article ID 920618, 12 pages. Doi: 10.1155/2015/920618.
    • Kim J, Yang G, Kim Y, Kim J, Ha J.AMPK activators: mechanisms of action and physiological activities. Exp Mol Med. 2016;48(4): e224. Doi: 10.1038/emm.2016.16.
    • Lipscombe LL, Goodwin PJ, Zinman B, McLaughlin JR, Hux JE. The impact of diabetes on survival following breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2008; 109: 389–395.
    • Orgel E, Mittelman SD. Тhe links between insulin resistance, diabetes and cancer. Curr Diab Rep. 2013;13(2):213–222. Doi:10.1007/s11892-012-0356-6.
    • Rawłuszko-Wieczorek AA, Marczak Ł, Horst N, Horbacka K, Krokowicz P, Jagodziński PP. Significance of intratissue estrogen concentration coupled with estrogen receptors levels in colorectal cancer prognosis. Oncotarget. 2017;8(70):115546–115560. Doi: 10.18632/oncotarget.23309.
    • Sun XF, Shao YB, Liu MG, Chen Q, Liu ZJ, Xu B, Luo SX, Liu H. High-concentration glucose enhances invasion in invasive ductal breast carcinoma by promoting Glut1/MMP2/MMP9 axis expression. Oncol Lett. 2017 May;13(5):2989-2995. Doi: 10.3892/ol.2017.5843.
    Публікація статті «Світ Медицини та Біології» №2(68), 2019 рік , 030-034 сторінки, код УДК 618.19+616-006+616-056.36+616.379-008.64
    DOI 10.26724/2079-8334-2019-2-68-30-34