Заболотний Д.І., Заболотна Д.Д., Ісмагілов Е.Р.

ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З НАЗАЛЬНОЮ ЛІКВОРЕЄЮ З ЛИНОПОДІБНОЇ ПАЗУХИ

---

Про автора:	Заболотний Д.І., Заболотна Д.Д., Ісмагілов Е.Р.
Рубрика	КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
Тип статті	Наукова стаття
Анотація	Останнім часом, у зв'язку з розвитком ендоскопічної хірургії селлярно - хіазмальної ділянки, хірургічне лікування назальної ліквореї, причиною якої є кістковий дефект в клиноподібної пазусі, представляється актуальною і вельми значущою проблемою. Метою дослідження. Було оцінити ефективність хірургічного лікування c використанням різних методик пластики у пацієнтів з назальною ликвореєю, джерелом якої є кістковий дефект в ділянці клиноподібної пазухи. У 39 пацієнтів, причиною виникнення ліквореї була проведена в анамнезі, операція з приводу видалення аденоми гіпофіза. Розміри дефекту при цьому становили від 0,7 до 0,9 см. У 21 пацієнта пластика виконана з використанням широкої фасції стегна, фрагментом аутокістки з подальшим використанням слизового клапотя на живильній судинної ніжці. У 18 пацієнтів використовувався фрагмент широкої фасції стегна зі слизових клапотем. У 8 пацієнтів кістковий дефект розташовувався в області латерального кишені клиноподібної пазухи. У 6 пацієнтів пластика була виконана широкої фасцією стегна, аутокісткою, слизових клапотем. 2 пацієнтам була виконана обтурація клиноподібної пазухи жировою тканиною. Рецидив ликвореї відзначався у 5 пацієнтів, у яких виникла ликворея інтраопераційно, при видаленні аденоми гіпофіза пластика дефекту, яким виконувалася без використання аутокістки. У 2-х пацієнтів відзначався рецидив ликвореї, яким була виконана обтурація пазухи жировою тканиною. Пластика кісткових дефектів в області клиноподібної пазухи, розміри яких перевищують 0,7 см повинні здійснюватися з використанням фрагмента широкої фасції стегна, яка фіксується в кістковому вікні аутокісткою по типу "засувки".
Ключові слова	назальна ликворея, клиноподібна пазухa
Список цитованої літератури	Alexander NS, Chaaban MR, Riley KO, Woodworth BA. Treatment strategies for lateral sphenoid sinus recess csf leaks. Arch Otolaryngol Head and Neck Surg 2012;138:471-478. Dhepnorrarat RC, Ang BT, Sethi DS. Endoscopic surgery of pituitary tumors. Otolaryngol Clin N Am 2011;44(4):923–935. Esposito F, Dusick JR, Fatemi N, et al. Graded repair of cranial base defects and cerebrospinal fluid leaks in transsphenoidal surgery. Neurosurgery 2007;60:295-303. Kennedy DW, ed Rhinology; Diseases of the Nose, Sinuses, and Skull Base. Thieme Medical Publishers Inc., New York, NY. May 2012 ISBN: 1604060603. Leach P, Abou-Zeid AH, Kearney T, Davis J, Trainer PJ, Gnanalingham KK. Endoscopic transsphenoidal pituitary surgery: evidence of an operative learning curve. Neurosurgery 2010;67(5):1205–1212 Schaberg MR, Anand VK, Schwartz TH, et al. Microscopic versus endoscopic transnasal pituitary surgery. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;18:8-14. Snyderman, Carl H., Gardner P. Head and neck surgery. – First edition 2015: 7-20. Stamm AC, ed. Transnasal Endoscopic Skull Base and Brain Surgery: Tips and Pearls. Thieme Medical Publisgers.New York, NY. August 2011. ISBN: 1604063106. Tabaee A, Anand VK, Cappabianca P, et al. Endoscopic management of spontaneous meningoencephalocele of the lateral sphenoid sinus. J Neurosurg. 2010;112:1070-1077
Публікація статті	«Світ Медицини та Біології» №2(68), 2019 рік , 048-053 сторінки, код УДК 616.213.6:612.324.1-089
DOI	10.26724/2079-8334-2019-2-68-48-53